ကင်ဆာရောဂါကို အပြည့်အဝ ကာကွယ်ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။

နှစ်စဉ် ဧပြီလ ၁၇ ရက်နေ့ဟာ ကမ္ဘာ့ကင်ဆာရောဂါနေ့ ဖြစ်ပါတယ်။

၀၁ ကမ္ဘာ့ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း လူတို့၏ဘဝနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားများ အဆက်မပြတ်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူ အကျိတ်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်လည်း နှစ်စဉ်တိုးပွားလာပါသည်။

ကင်ဆာအကျိတ်များသည် တရုတ်လူဦးရေ၏ ကျန်းမာရေးကို ပြင်းထန်စွာခြိမ်းခြောက်သည့် အဓိကပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်လာခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးရစာရင်းအင်းအချက်အလက်များအရ ကင်ဆာအကျိတ်များကြောင့် သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ဒေသခံများအကြား သေဆုံးမှုအားလုံး၏ ၂၃.၉၁% ရှိပြီး ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းသည် လွန်ခဲ့သော ဆယ်နှစ်အတွင်း ဆက်လက်မြင့်တက်နေပါသည်။ သို့သော် ကင်ဆာသည် "သေဒဏ်" ဟု မဆိုလိုပါ။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က ကင်ဆာကို စောစီးစွာတွေ့ရှိသရွေ့ ၆၀% မှ ၉၀% အထိ ပျောက်ကင်းနိုင်ကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ထောက်ပြခဲ့သည်။ ကင်ဆာသုံးပုံတစ်ပုံကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး ကင်ဆာသုံးပုံတစ်ပုံကို ပျောက်ကင်းစေနိုင်ပြီး ကင်ဆာသုံးပုံတစ်ပုံကို အသက်ရှည်စေရန် ကုသနိုင်သည်။

၀၂ အကျိတ်ဆိုတာ ဘာလဲ

အကျိတ် ဆိုသည်မှာ အကျိတ်ဖြစ်စေသော အချက်အမျိုးမျိုး၏ လုပ်ဆောင်ချက်အောက်တွင် ဒေသတွင်းတစ်ရှူးဆဲလ်များ ပွားများခြင်းဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော သက်ရှိအသစ်ကို ရည်ညွှန်းသည်။ လေ့လာမှုများအရ အကျိတ်ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များနှင့် မတူညီသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများကို ကြုံတွေ့ရကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အကျိတ်ဆဲလ်များသည် ဂလိုင်ကိုလိုင်းဆစ်နှင့် အောက်ဆီဒေးရှင်း ဖော့စဖောရီလေးရှင်းတို့အကြား ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ပြောင်းလဲမှုများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

၀၃ တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကင်ဆာကုထုံး

တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကင်ဆာရောဂါကုသမှုသည် ရောဂါပစ်မှတ်မျိုးဗီဇများ၏ ရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များနှင့် အထောက်အထားအခြေပြု ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သုတေသနရလဒ်များအပေါ် အခြေခံသည်။ ၎င်းသည် လူနာများအတွက် မှန်ကန်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရရှိရန် အခြေခံကို ပံ့ပိုးပေးပြီး ၎င်းသည် ခေတ်သစ်ဆေးပညာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ ခေတ်ရေစီးကြောင်း ဖြစ်လာခဲ့သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ ဇီဝအမှတ်အသားများ၏ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ မျိုးဗီဇ SNP အမျိုးအစား၊ မျိုးဗီဇနှင့် ၎င်း၏ပရိုတိန်းဖော်ပြမှုအခြေအနေကို အကျိတ်လူနာများ၏ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ နမူနာများတွင် ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့် ဆေးဝါးထိရောက်မှုကို ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ရောဂါခန့်မှန်းချက်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် လက်တွေ့တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကုသမှုကို လမ်းညွှန်ခြင်းဖြင့် ထိရောက်မှုကို တိုးတက်စေပြီး ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရင်းအမြစ်များကို ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ အသုံးပြုမှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။

ကင်ဆာရောဂါအတွက် မော်လီကျူးစစ်ဆေးမှုကို အဓိကအမျိုးအစား ၃ မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်- ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုသည် "ကုထုံးဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ" သို့မဟုတ် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ဆေးပညာဟုခေါ်သော အရာ၏ အဓိကအချက်ဖြစ်ပြီး အကျိတ်နှင့်သက်ဆိုင်သော အဓိကမျိုးဗီဇများနှင့် အချက်ပြလမ်းကြောင်းများကို ပစ်မှတ်ထားနိုင်သည့် ပဋိပစ္စည်းများနှင့် မော်လီကျူးငယ်များကို အကျိတ်ကုသမှုတွင် ပိုမိုအသုံးချနိုင်ပါသည်။

အကျိတ်များအတွက် မော်လီကျူးပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည် အကျိတ်ဆဲလ်များ၏ မာကာမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အကျိတ်ဆဲလ်များအပေါ် အဓိကအားဖြင့် သက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း ပုံမှန်ဆဲလ်များအပေါ် အနည်းငယ်သာ သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အကျိတ်ကြီးထွားမှုအချက် အာရုံခံကိရိယာများ၊ အချက်ပြမှု မော်လီကျူးများ၊ ဆဲလ်စက်ဝန်းပရိုတိန်းများ၊ apoptosis ထိန်းညှိပေးသည့်ပစ္စည်းများ၊ ပရိုတီအိုလစ်အင်ဇိုင်းများ၊ သွေးကြောအတွင်းအလွှာကြီးထွားမှုအချက် စသည်တို့ကို အကျိတ်ကုထုံးအတွက် မော်လီကျူးပစ်မှတ်များအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၂၀၂၀ ခုနှစ်၊ ဒီဇင်ဘာလ ၂၈ ရက်နေ့တွင် အမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်မရှင်မှ ထုတ်ပြန်သော "ကင်ဆာဆန့်ကျင်ဆေးဝါးများ၏ လက်တွေ့အသုံးချမှုအတွက် အုပ်ချုပ်ရေးဆိုင်ရာ အစီအမံများ (စမ်းသပ်မှု)" တွင် ရှင်းလင်းစွာ ထောက်ပြထားသည်- ရှင်းလင်းသော မျိုးဗီဇပစ်မှတ်များရှိသော ဆေးဝါးများအတွက် ပစ်မှတ်မျိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုပြီးနောက် ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုခြင်း၏ မူကို လိုက်နာရမည်။

၀၄။ အကျိတ်ကိုပစ်မှတ်ထားသော မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု

အကျိတ်များတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု အမျိုးအစားများစွာရှိပြီး မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးသည် မတူညီသော ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးများကို အသုံးပြုကြသည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု အမျိုးအစားကို ရှင်းလင်းစွာဖော်ပြခြင်းနှင့် ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးကုထုံးကို မှန်ကန်စွာရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်သာ လူနာများသည် အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ အကျိတ်များတွင် အဖြစ်များသော ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးများနှင့် ဆက်စပ်နေသော မျိုးရိုးဗီဇများ၏ ကွဲပြားမှုကို ထောက်လှမ်းရန် မော်လီကျူး ထောက်လှမ်းနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှုများသည် ဆေးဝါးထိရောက်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် ဆရာဝန်များအား အသင့်တော်ဆုံး တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲရာတွင် ကျွန်ုပ်တို့ ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

၀၅ ဖြေရှင်းချက်

Macro & Micro-Test သည် အကျိတ်မျိုးဗီဇရှာဖွေခြင်းအတွက် ထောက်လှမ်းကိရိယာများစွာကို တီထွင်ခဲ့ပြီး အကျိတ်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအတွက် အလုံးစုံဖြေရှင်းချက်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။

လူ့ EGFR မျိုးဗီဇ ၂၉ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ထောက်လှမ်းခြင်းကိရိယာ (ဖလိုရက်ဆင့် PCR)

ဤကိရိယာကို လူသား non-small cell lung cancer ဝေဒနာရှင်များထံမှ နမူနာများတွင် EGFR gene ၏ exons 18-21 တွင် အဖြစ်များသော mutations များကို in vitro တွင် အရည်အသွေးပိုင်းဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။

၁။ စနစ်သည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြည့်စုံစွာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှု၏ အရည်အသွေးကို သေချာစေသည့် အတွင်းပိုင်း ရည်ညွှန်း အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

၂။ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်း- နျူကလစ်အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုမှုအရည်ကို ထောက်လှမ်းခြင်းသည် 3ng/μL သဘာဝအမျိုးအစားအောက်တွင် 1% ၏ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနှုန်းကို တည်ငြိမ်စွာ ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။

၃။ တိကျမှုမြင့်မားခြင်း- သဘာဝမျိုးရိုးဗီဇ DNA နှင့် အခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားများနှင့် အပြန်အလှန်ဓာတ်ပြုမှု မရှိပါ။

 

KRAS 8 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ထောက်လှမ်းခြင်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)

ဤကိရိယာသည် လူသား paraffin ထည့်သွင်းထားသော ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အပိုင်းများမှ ထုတ်ယူထားသော DNA ရှိ K-ras မျိုးဗီဇ၏ codons 12 နှင့် 13 ရှိ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ၈ ခုကို in vitro တွင် အရည်အသွေးဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းရန်အတွက် ရည်ရွယ်ပါသည်။

၁။ စနစ်သည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြည့်စုံစွာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှု၏ အရည်အသွေးကို သေချာစေသည့် အတွင်းပိုင်း ရည်ညွှန်း အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

၂။ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်း- နျူကလစ်အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုမှုအရည်ကို ထောက်လှမ်းခြင်းသည် 3ng/μL သဘာဝအမျိုးအစားအောက်တွင် 1% ၏ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနှုန်းကို တည်ငြိမ်စွာ ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။

၃။ တိကျမှုမြင့်မားခြင်း- သဘာဝမျိုးရိုးဗီဇ DNA နှင့် အခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားများနှင့် အပြန်အလှန်ဓာတ်ပြုမှု မရှိပါ။

 

လူ့ EML4-ALK ပေါင်းစပ် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)

ဤကိရိယာကို လူသား အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများ၏ နမူနာများတွင် EML4-ALK ပေါင်းစပ်မျိုးဗီဇ၏ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု အမျိုးအစား ၁၂ မျိုး (multiple cell lung cancer) ကို အရည်အသွေးပိုင်းဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။

၁။ စနစ်သည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြည့်စုံစွာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှု၏ အရည်အသွေးကို သေချာစေသည့် အတွင်းပိုင်း ရည်ညွှန်း အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

၂။ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်း- ဤကိရိယာသည် ပေါင်းစပ်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို အနည်းဆုံး မိတ္တူ ၂၀ အထိ ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။

၃။ တိကျမှုမြင့်မားခြင်း- သဘာဝမျိုးရိုးဗီဇ DNA နှင့် အခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားများနှင့် အပြန်အလှန်ဓာတ်ပြုမှု မရှိပါ။

 

လူ့ ROS1 ပေါင်းစပ် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)

ဤကိရိယာကို လူသား non-small cell lung cancer နမူနာများတွင် ROS1 fusion gene mutations အမျိုးအစား ၁၄ မျိုး၏ in vitro အရည်အသွေးဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းမှုအတွက် အသုံးပြုသည်။

၁။ စနစ်သည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြည့်စုံစွာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှု၏ အရည်အသွေးကို သေချာစေသည့် အတွင်းပိုင်း ရည်ညွှန်း အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

၂။ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်း- ဤကိရိယာသည် ပေါင်းစပ်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို အနည်းဆုံး မိတ္တူ ၂၀ အထိ ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။

၃။ တိကျမှုမြင့်မားခြင်း- သဘာဝမျိုးရိုးဗီဇ DNA နှင့် အခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားများနှင့် အပြန်အလှန်ဓာတ်ပြုမှု မရှိပါ။

 

လူ့ BRAF မျိုးရိုးဗီဇ V600E မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)

ဤစမ်းသပ်ကိရိယာကို လူသား melanoma၊ အူမကြီးကင်ဆာ၊ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့် အဆုတ်ကင်ဆာတို့၏ paraffin-embedded tissue နမူနာများတွင် BRAF gene V600E mutation ကို in vitro တွင် အရည်အသွေးပိုင်းဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းရန် အသုံးပြုသည်။

၁။ စနစ်သည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြည့်စုံစွာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှု၏ အရည်အသွေးကို သေချာစေသည့် အတွင်းပိုင်း ရည်ညွှန်း အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

၂။ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်း- နျူကလစ်အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုမှုအရည်ကို ထောက်လှမ်းခြင်းသည် 3ng/μL သဘာဝအမျိုးအစားအောက်တွင် 1% ၏ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနှုန်းကို တည်ငြိမ်စွာ ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။

၃။ တိကျမှုမြင့်မားခြင်း- သဘာဝမျိုးရိုးဗီဇ DNA နှင့် အခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားများနှင့် အပြန်အလှန်ဓာတ်ပြုမှု မရှိပါ။

 

ကတ်တလောက်နံပါတ်	ထုတ်ကုန်အမည်	သတ်မှတ်ချက်
HWTS-TM012A/B	လူ့ EGFR မျိုးဗီဇ ၂၉ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)	စမ်းသပ်မှု ၁၆ ခု/ကိရိယာ၊ စမ်းသပ်မှု ၃၂ ခု/ကိရိယာ
HWTS-TM014A/B	KRAS 8 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ထောက်လှမ်းခြင်းကိရိယာ (ဖလိုရက်ဆင့် PCR)	စမ်းသပ်မှု ၂၄ ခု/ကိရိယာ၊ စမ်းသပ်မှု ၄၈ ခု/ကိရိယာ
HWTS-TM006A/B	လူ့ EML4-ALK ပေါင်းစပ် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (ဖလိုရက်ဆင့် PCR)	စမ်းသပ်မှု ၂၀ ခု/ကိရိယာ၊ စမ်းသပ်မှု ၅၀ ခု/ကိရိယာ
HWTS-TM009A/B	လူ့ ROS1 ပေါင်းစပ် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)	စမ်းသပ်မှု ၂၀ ခု/ကိရိယာ၊ စမ်းသပ်မှု ၅၀ ခု/ကိရိယာ
HWTS-TM007A/B	လူ့ BRAF မျိုးရိုးဗီဇ V600E မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (ဖလိုရက်ဆင့် PCR)	စမ်းသပ်မှု ၂၄ ခု/ကိရိယာ၊ စမ်းသပ်မှု ၄၈ ခု/ကိရိယာ
HWTS-GE010A	လူ့ BCR-ABL ပေါင်းစပ် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ထောက်လှမ်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)	စမ်းသပ်မှု ၂၄ ခု/ကိရိယာ