အမျိုးသားများ၏ မျိုးပွားမှုကျန်းမာရေးကို အာရုံစိုက်ခြင်း

မျိုးဆက်ပွားကျန်းမာရေးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဘဝသံသရာတစ်လျှောက်လုံး ဖြတ်သန်းသွားလာပြီး WHO မှ လူသားကျန်းမာရေး၏ အရေးကြီးသော အညွှန်းကိန်းများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် "လူတိုင်းအတွက် မျိုးဆက်ပွားကျန်းမာရေး" ကို ကုလသမဂ္ဂ၏ ရေရှည်တည်တံ့သော ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရည်မှန်းချက်အဖြစ် အသိအမှတ်ပြုထားသည်။ မျိုးဆက်ပွားကျန်းမာရေး၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့် မျိုးပွားစနစ်၊ လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်များ၏ စွမ်းဆောင်ရည်သည် အမျိုးသားတိုင်းအတွက် စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။

01 အန္တရာယ်များofမျိုးပွားမှုဆိုင်ရာရောဂါများ

မျိုးပွားလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းသည် အမျိုးသားမျိုးပွားကျန်းမာရေးအတွက် ကြီးမားသောခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး လူနာ ၁၅% ခန့်တွင် မျိုးမအောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် Chlamydia Trachomatis၊ Mycoplasma Genitalium နှင့် Ureaplasma Urealyticum တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် မျိုးပွားလမ်းကြောင်းပိုးဝင်သော အမျိုးသား ၅၀% နှင့် အမျိုးသမီး ၉၀% ခန့်သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ရှိနေသောကြောင့် ရောဂါပိုးများ ကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ထိန်းချုပ်ခြင်းကို လျစ်လျူရှုထားသည်။ ထို့ကြောင့် ဤရောဂါများကို အချိန်မီနှင့် ထိရောက်စွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အပြုသဘောဆောင်သော မျိုးပွားကျန်းမာရေးပတ်ဝန်းကျင်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။

ကလာမိုင်ဒီးယား ထရာချိုမက်တစ်စ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (CT)

Chlamydia trachomatis ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းသည် အမျိုးသားများတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ အကျိတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆီးကျိတ်ရောင်ခြင်း၊ စအိုလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် မျိုးမအောင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အမျိုးသမီးများတွင် သားအိမ်ခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ တင်ပါးဆုံတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် မျိုးမအောင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် Chlamydia trachomatis ပိုးကူးစက်ခံရခြင်းသည် အမြှေးပါးများ အချိန်မတန်မီ ကွဲအက်ခြင်း၊ ကလေးအသေမွေးဖွားခြင်း၊ မိမိဘာသာကိုယ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချပြီးနောက် သားအိမ်အတွင်းမြှေးရောင်ခြင်း နှင့် အခြားဖြစ်စဉ်များကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် ထိရောက်စွာ မကုသပါက မွေးကင်းစကလေးငယ်များသို့ ဒေါင်လိုက်ကူးစက်ပြီး မျက်စိနာခြင်း၊ နှာခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အဆုတ်ရောင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ နာတာရှည်နှင့် ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ပွားသော Chlamydia trachomatis ပိုးဝင်ခြင်းသည် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် AIDS ကဲ့သို့သော ရောဂါများအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲလာတတ်သည်။

 Neisseria Gonorrhoeae ကူးစက်မှု (NG)

Neisseria gonorrhoeae ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၏ လက်တွေ့လက္ခဏာများမှာ ဆီးပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် သားအိမ်ခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြစ်ပြီး ၎င်း၏အဖြစ်များသောလက္ခဏာများမှာ ဆီးသွားမမှန်ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ အရေးပေါ်ဆီးသွားခြင်း၊ ဆီးသွားမမှန်ခြင်း၊ ချွဲ သို့မဟုတ် ပြည်ပါသောအရည်များထွက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အချိန်မီမကုသပါက gonococci များသည် ဆီးလမ်းကြောင်းထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်သည် သို့မဟုတ် သားအိမ်ခေါင်းမှ အပေါ်သို့ပျံ့နှံ့သွားပြီး ဆီးကျိတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ vesiculitis၊ epididymitis၊ endometritis နှင့် salpingitis တို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် သွေးပျံ့နှံ့ခြင်းဖြင့် gonococcal sepsis ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ squamous epithelium သို့မဟုတ် connective tissue repair ကိုဖြစ်စေသော mucosal necrosis သည် ဆီးလမ်းကြောင်းကျဉ်းခြင်း၊ vas deferens နှင့် tubal ကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် atresia ကိုပင်ဖြစ်စေပြီး အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ်ဦးစလုံးတွင် ကိုယ်ဝန်မဆောင်နိုင်ခြင်း နှင့် မျိုးမအောင်ခြင်းတို့ကိုပင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ယူရီးယားပလာစမာ ယူရီးယယ်လီတစ်ကန် ပိုးဝင်ခြင်း (UU)

Ureaplasma urealyticum သည် အမျိုးသား ဆီးပြွန်၊ လိင်တံ၏ အရေပြားထိပ်နှင့် အမျိုးသမီး မိန်းမကိုယ်တို့တွင် အများအားဖြင့် ကပ်ပါးကောင်အဖြစ် တည်ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် အချို့သော အခြေအနေများတွင် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် မျိုးမအောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ureaplasma ကြောင့် ဖြစ်ပွားသော အဖြစ်အများဆုံးရောဂါမှာ nongonococcal urethritis ဖြစ်ပြီး ဘက်တီးရီးယားမဟုတ်သော ဆီးပြွန်ရောင်ခြင်း၏ 60% ရှိသည်။ ၎င်းသည် အမျိုးသားများတွင် ဆီးကျိတ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် epididymitis၊ အမျိုးသမီးများတွင် vaginitis၊ သားအိမ်ခေါင်းရောင်ခြင်း၊ လမစေ့ဘဲ မွေးဖွားခြင်း၊ မွေးဖွားချိန် ကိုယ်အလေးချိန် မပြည့်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး မွေးကင်းစကလေးများ၏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်များတွင် ပိုးဝင်ခြင်းများကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဟာပိစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် ကူးစက်မှု (HSV)

ဟာပိစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဟာပိစ်ကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်- ဟာပိစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား ၁ နှင့် ဟာပိစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား ၂။ ဟာပိစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား ၁ သည် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အဓိကအားဖြင့် ဟာပိစ်ကို ဖြစ်စေသော်လည်း လိင်အင်္ဂါရေယုန်များကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဟာပိစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား ၂ သည် လိင်အင်္ဂါရေယုန်များကို ဖြစ်စေသော လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သော ရောဂါပိုးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ လိင်အင်္ဂါရေယုန်များသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး လူနာများ၏ ကျန်းမာရေးနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကို ပိုမိုလွှမ်းမိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အချင်းနှင့် မွေးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များကို ကူးစက်နိုင်ပြီး မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် မွေးရာပါ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

Mycoplasma Genitalium Infection (MG)

Mycoplasma genitalium သည် 580kb သာရှိသော ကိုယ်တိုင်ပွားနိုင်သော ဂျီနိုမ်သက်ရှိများတွင် အသေးဆုံးဖြစ်ကြောင်း သိရှိထားပြီး လူသားများနှင့် တိရစ္ဆာန်များတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် တွေ့ရှိရသည်။ လိင်ဆက်ဆံမှုတက်ကြွသော လူငယ်များတွင် ဆီးလမ်းကြောင်း မူမမှန်ခြင်းနှင့် Mycoplasma genitalium အကြား ခိုင်မာသော ဆက်စပ်မှုရှိပြီး ရောဂါလက္ခဏာပြသော လူနာ ၁၂% အထိ Mycoplasma genitalium ပိုးတွေ့ရှိကြသည်။ ထို့အပြင်၊ လူများတွင် ကူးစက်ခံရသော Mycoplasma Genitalium သည် gonococcal non-gonococcal urethritis နှင့် နာတာရှည် ဆီးကျိတ်ရောင်ခြင်းအဖြစ်လည်း ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ Mycoplasma genitalium ပိုးကူးစက်ခံရခြင်းသည် အမျိုးသမီးများတွင် သားအိမ်ခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ လွတ်လပ်သော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး သားအိမ်အတွင်းသားရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

Mycoplasma Hominis Infection (MH)

မိုင်ကိုပလာစမာ ဟိုမီနစ်စ် ပိုးကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းသည် အမျိုးသားများတွင် ဂနိုကော့ကပ်စ် ဆီးပြွန်ရောင်ခြင်းနှင့် သုတ်ပြွန်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများတွင် မျိုးပွားအင်္ဂါ ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ် သားအိမ်ခေါင်းကို ဗဟိုပြု၍ ပျံ့နှံ့သွားပြီး တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော ရောဂါတစ်ခုမှာ ဆီးလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။ သားအိမ်အတွင်းမြှေးရောင်ခြင်းနှင့် တင်ပဆုံတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများသည် လူနာအနည်းငယ်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

၀၂ဖြေရှင်းချက်

Macro & Micro-Test သည် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါ ထောက်လှမ်းသည့် ပစ္စည်းများ တီထွင်ရာတွင် နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း ပါဝင်ဆောင်ရွက်ခဲ့ပြီး၊ ဆက်စပ် ထောက်လှမ်းသည့် ကိရိယာများ (Isothermal Amplification Detection နည်းလမ်း) ကို အောက်ပါအတိုင်း တီထွင်ခဲ့ပါသည်။

၀၃ ထုတ်ကုန်သတ်မှတ်ချက်

ထုတ်ကုန်အမည်	သတ်မှတ်ချက်
ကလာမိုင်ဒီးယား ထရာချိုမာတစ်စ် နျူကလီးအစ် အက်ဆစ် ထောက်လှမ်းကိရိယာ (အင်ဇိုင်းမက်တစ် ပရိုဘစ် အိုင်ဆိုသာမာ ချဲ့ထွင်ခြင်း)	စမ်းသပ်မှု ၂၀ ခု/ကိရိယာ စမ်းသပ်မှု ၅၀ ခု/ကိရိယာ
Neisseria Gonorrhoeae Nucleic Acid Detection Kit (Enzymatic Probe Isothermal Amplification)	စမ်းသပ်မှု ၂၀ ခု/ကိရိယာ စမ်းသပ်မှု ၅၀ ခု/ကိရိယာ
Ureaplasma Urealyticum Nucleic Acid ထောက်လှမ်းကိရိယာ (Enzymatic Probe Isothermal Amplification)	စမ်းသပ်မှု ၂၀ ခု/ကိရိယာ စမ်းသပ်မှု ၅၀ ခု/ကိရိယာ
ဟားပီးစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား ၂ နျူကလီးအစ် အက်ဆစ် ထောက်လှမ်းကိရိယာ (အင်ဇိုင်းမက်တစ် ပရိုဘစ် အိုင်ဆိုသာမာ အမ်ပလီကေးရှင်း)	စမ်းသပ်မှု ၂၀ ခု/ကိရိယာ စမ်းသပ်မှု ၅၀ ခု/ကိရိယာ

၀၄ အေအားသာချက်များ

၁။ ဤစနစ်တွင် အတွင်းပိုင်းထိန်းချုပ်မှုကို ထည့်သွင်းထားပြီး၊ ၎င်းသည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြည့်စုံစွာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှု၏ အရည်အသွေးကို သေချာစေနိုင်သည်။

၂။ Isothermal Amplification Detection နည်းလမ်းသည် စမ်းသပ်ချိန် ပိုတိုတောင်းပြီး ရလဒ်ကို မိနစ် ၃၀ အတွင်း ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

၃။ Macro & Micro-Test Sample Release Reagent နှင့် Macro & Micro-Test Automatic Nucleic Acid Extractor (HWTS-3006) တို့ဖြင့် လည်ပတ်ရလွယ်ကူပြီး အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။

၄။ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း- CT ၏ LoD သည် မိတ္တူ ၄၀၀/mL ရှိပြီး NG ၏ LoD သည် ၅၀ pcs/mL ရှိပြီး UU ၏ LoD သည် မိတ္တူ ၄၀၀/mL ရှိပြီး HSV2 ၏ LoD သည် မိတ္တူ ၄၀၀/mL ရှိသည်။

၅။ တိကျမှုမြင့်မားခြင်း- အခြားဆက်စပ်အဖြစ်များသော ကူးစက်ရောဂါများ (ဆစ်ဖလစ်၊ လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့၊ ချန်ခရွိုက်ချန်ခရီ၊ ထရိုင်ကိုမိုနီယာစစ်၊ အသည်းရောင်အသားဝါ ဘီ နှင့် အေအိုင်ဒီအက်စ်) နှင့် အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။

ကိုးကားချက်များ：

[1] LOTTI F၊ MAGGI M။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် အမျိုးသားများ မျိုးမအောင်ခြင်း [J]။ NatRev Urol,2018,15(5):287-307။

[2] CHOY JT၊ EISENBERG ML။ အမျိုးသားများ မျိုးမအောင်ခြင်းသည် ကျန်းမာရေးအတွက် ပြတင်းပေါက်တစ်ခုအနေဖြင့် [J]။ Fertil Steril,2018,110(5):810-814။

[3] ZHOU Z,ZHENG D,WU H, et al. တရုတ်နိုင်ငံတွင် မျိုးမအောင်ခြင်း၏ ကူးစက်ရောဂါဗေဒ- လူဦးရေအခြေခံ လေ့လာမှု [J].BJOG,2018,125(4):432-441။