Mpox ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အပ်ဒိတ်နှင့် အဆင့်မြင့် ရောဂါရှာဖွေရေး

၁။ Mpox ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကပ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အပ်ဒိတ် (၂၀၂၆ ခုနှစ် မတ်လအထိ)

မျောက်ဝံပိုး (MPXV) ကြောင့်ဖြစ်ပွားသော Mpox သည် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှ နိုင်ငံတကာစိုးရိမ်မှုဆိုင်ရာ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအရေးပေါ်အခြေအနေ (PHEIC) အဖြစ် သတ်မှတ်ခြင်းကို အဆုံးသတ်လိုက်သော်လည်း ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ စိုးရိမ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဒေသအများအပြားတွင် ဆက်လက်ကူးစက်မှုသည်စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် အဆင့်မြင့် ရောဂါရှာဖွေရေး စွမ်းရည်.

၂၀၂၂ ခုနှစ်တွင် နိုင်ငံစုံဖြစ်ပွားသည့် ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားပြီးကတည်းက နိုင်ငံပေါင်း ၁၃၀ ကျော်တွင် ဓာတ်ခွဲခန်းအတည်ပြုလူနာ ၁၂၈,၀၀၀ နီးပါးနှင့် သေဆုံးသူ ၂၈၁ ဦး ရှိခဲ့ကြောင်း သတင်းများထွက်ပေါ်ခဲ့သည် [1]။ ၂၀၂၅ ခုနှစ်တစ်နှစ်တည်းတွင် နိုင်ငံပေါင်း ၉၆ နိုင်ငံတွင် အတည်ပြုလူနာ ၅၀,၇၅၁ ဦးနှင့် သေဆုံးသူ ၂၀၆ ဦး ရှိကြောင်း မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး ၉၀% ကျော်သည် အာဖရိကတွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ မှတ်သားစရာကောင်းသည်မှာ ကွန်ဂိုဒီမိုကရက်တစ်သမ္မတနိုင်ငံ၊ ဆီရာလီယွန်နှင့် ယူဂန်ဒါတို့တွင် လူနာ ၃၂,၀၀၀ ခန့်ရှိပြီး ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသော ဒေသများတွင် မမျှတသော ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို မီးမောင်းထိုးပြနေသည် [1]။

အဓိက MPXV ကလိတ်အားလုံး (Ia၊ Ib နှင့် II) သည် ဆက်လက်လည်ပတ်နေပါသည်။ Clade Ib ပေါ်ပေါက်လာမှုနှင့် နိုင်ငံတကာသို့ ပျံ့နှံ့မှု—ချက်သမ္မတနိုင်ငံ၊ အစ္စရေး၊ မာဒါဂတ်စကာနှင့် နီပေါတို့တွင် ပထမဆုံးတွေ့ရှိမှုများအပါအဝင်—ပြင်သစ်၊ အီတလီနှင့် စပိန်တို့တွင် မှတ်တမ်းတင်ထားသော လူထုကူးစက်မှုက ညွှန်ပြနေသည်-ပြောင်းလဲနေသော ထုတ်လွှင့်မှု ဒိုင်းနမစ်များ[၁]။

၂။ လက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေးဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများ

Mpox သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော ပိုးဝင်ခြင်းမှသည် ပြင်းထန်သော ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာရောဂါများအထိ အမျိုးမျိုးသော လက်တွေ့လက္ခဏာများဖြင့် ပြသလေ့ရှိသည်။ အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်ဖျားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ လင့်ဖိုက်ဒီနိုပါတစ်၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းစသည်တို့လက္ခဏာရပ်အဖုအပိမ့်များသည် တစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့် တိုးတက်ပြောင်းလဲလာပါသည်အပေါ်ယံလွှာ မဖြစ်ပေါ်မီ macular၊ papular၊ vesicle နှင့် pustular အဆင့်များနှင့် ပါဝင်နိုင်သည်မျက်နှာ၊ ခြေလက်များ၊ ပါးစပ်အမြှေးပါးနှင့် လိင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ.

ဖြစ်ရပ်အများစုသည် ၂-၄ ပတ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားသော်လည်း၊ ပြင်းထန်သောရလဒ်များသည် အားနည်းသောလူဦးရေတွင် ပိုမိုဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းတို့အပါအဝင်ကလေးငယ်များ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေသူများ(ဥပမာ၊ အဆင့်မြင့် HIV ကူးစက်မှု) [2]။

ရောဂါလက္ခဏာမပြသော လူနာများအပါအဝင် ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့် အပျော့စား ရောဂါလက္ခဏာများ တိုးပွားလာခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် သိသာထင်ရှားသော စိန်ခေါ်မှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ၎င်းသည် အရေးကြီးသော အရေးပါမှုကို ပေါ်လွင်စေပါသည်။စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စေရန်နှင့် ဂီယာကွင်းဆက်များကို အနှောင့်အယှက်ပေးရန်အတွက် အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော၊ တိကျသော နှင့် လျင်မြန်သော ရောဂါရှာဖွေရေးများ.

၃။ ကာကွယ်ခြင်း၊ ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး၏ အခန်းကဏ္ဍ

MPXV ကူးစက်ခြင်းသည် အနာများ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်း၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာ အနီးကပ်ထိတွေ့မှုအတွင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အစက်အပြောက်များ၊ လိင်ဆက်ဆံမှုမှတစ်ဆင့် ကူးစက်ခြင်း၊ ညစ်ညမ်းနေသော အမှုန်အမွှားများနှင့် ဒေါင်လိုက်ကူးစက်မှု အပါအဝင် လမ်းကြောင်းများစွာမှတစ်ဆင့် ဖြစ်ပွားသည်။

အဓိက ထိန်းချုပ်ရေး အစီအမံများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• - ဖြစ်ရပ်များကို လျင်မြန်စွာ ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် သီးခြားခွဲထားခြင်း
• - ထိတွေ့မှု ခြေရာခံခြင်းနှင့် ရပ်ရွာအခြေပြု စောင့်ကြည့်ခြင်း
• -အန္တရာယ်ဆက်သွယ်ရေးနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများ
• - ကူးစက်ခံရခြင်းမပြုမီနှင့် ကူးစက်ခံရပြီးနောက် ကြိုတင်ကာကွယ်ရန်အတွက် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း

ဓာတ်ခွဲခန်းစွမ်းရည်ကို အားကောင်းစေပြီး ဖြန့်ကျက်ရန် အရေးကြီးကြောင်း WHO က အလေးပေးပြောကြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ နေရာအမျိုးမျိုးအတွက် စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ထားသော သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများ — ဗဟိုချုပ်ကိုင်မှုကင်းသော အမြန်စစ်ဆေးမှုမှသည် ဗဟိုချုပ်ကိုင်ထားသော မျိုးရိုးဗီဇစောင့်ကြည့်ရေးပလက်ဖောင်းများအထိ[၁]။

၄။ မက်ခရိုနှင့် မိုက်ခရို-စမ်းသပ်မှု- နည်းပညာဆန်းသစ်တီထွင်မှုမှ တွန်းအားပေးသော ပေါင်းစပ်ရောဂါရှာဖွေရေးဖြေရှင်းချက်များ

mpox ရောဂါဗေဒ တိုးတက်ပြောင်းလဲလာမှုနောက်ခံတွင် Macro & Micro-Test သည် assay ဒီဇိုင်း၊ မော်လီကျူးအင်ဂျင်နီယာနှင့် translational application တို့တွင် ခိုင်မာသောစွမ်းရည်များကို ပြသနေသည့် ပြည့်စုံပြီး multi-platform ရောဂါရှာဖွေရေး portfolio တစ်ခုကို တီထွင်ခဲ့သည်။

၄.၁ လျင်မြန်သော ခုခံအားစနစ် ခရိုမာတိုဂရပ်ဖစ် စစ်ဆေးမှုများ- လက်လှမ်းမီသော စောင့်ရှောက်မှု နေရာတွင် စစ်ဆေးခြင်း

ကုမ္ပဏီသည် မိနစ် ၁၀ မှ ၂၀ အတွင်း မြန်ဆန်သော၊ ကိရိယာမလိုအပ်သော ထောက်လှမ်းမှုကို ပေးစွမ်းပြီး ဗဟိုချုပ်ကိုင်မှုကင်းသော စစ်ဆေးမှုနှင့် ကြီးမားသော စစ်ဆေးမှုကို ပံ့ပိုးပေးသည်-

• ပဋိပစ္စည်း ထောက်လှမ်းကိရိယာ (HWTS-OT079):
  • အလွယ်တကူ နမူနာယူခြင်း (အဖုအပိမ့်ထွက်သည့် အရည်/ပါးစပ်တို့ဖတ်၊ သွေးရည်ကြည်)
  • ထောက်လှမ်းနိုင်မှု ကန့်သတ်ချက် (LoD): 20 pg/mL
  • ကျယ်ပြန့်သော clade လွှမ်းခြုံမှု (Clade I & II)
  • နှင့် အပြန်အလှန် ဓာတ်ပြုမှု မရှိပါအလားတူဗိုင်းရပ်စ်များ
  • အလုံးစုံရာခိုင်နှုန်းသဘောတူညီချက် (OPA): နျူကလစ်အက်ဆစ် ချဲ့ထွင်မှုစမ်းသပ်မှုများ (NAATs) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ၉၆.၄%
• IgM/IgG ပဋိပစ္စည်း ထောက်လှမ်းကိရိယာ (HWTS-OT145):
  • လွယ်ကူစွာ နမူနာယူခြင်း (သွေးအပြည့်၊ သွေးရည်ကြည်၊ ပလာစမာ)
  • mpox ကူးစက်မှုအဆင့်များကို ဆုံးဖြတ်ရန် IgM နှင့် IgG ကို ဖော်ထုတ်သည်
  • သွေးဆိပ်သင့်ရောဂါဆိုင်ရာ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများအတွက် သင့်လျော်သည်

ဤစမ်းသပ်မှုများကို အရင်းအမြစ်ကန့်သတ်ထားသော ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပေးခြင်းဖြင့် တည်ငြိမ်မှု (၄–၃၀°C၊ ၂၄ လ) အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားပါသည်။

၄.၂ အိုင်ဆိုသာမာ ချဲ့ထွင်ခြင်း (EPIA): အလွန်လျင်မြန်သော မော်လီကျူး ထောက်လှမ်းခြင်း

EPIA-အခြေခံ နျူကလစ်အက်ဆစ် ထောက်လှမ်းကိရိယာ (HWTS-OT200) သည် မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေးတွင် သိသာထင်ရှားသော တိုးတက်မှုတစ်ခုကို ကိုယ်စားပြုသည်-

• LoD: မိတ္တူ ၂၀၀/mL (qPCR နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်)
• အပြုသဘောဆောင်ရန်အချိန်- ၅ မိနစ်အထိမြန်သည်
• Easy Amp System ၏ လွတ်လပ်သော မော်ဂျူးများမှ လိုအပ်သလို စမ်းသပ်နိုင်ခြင်း
• အခန်းအပူချိန်တွင် သိမ်းဆည်းနိုင်စေသော လိုက်ယိုဖီလိုက်ဖော်မြူလာ
• လက်တွေ့စွမ်းဆောင်ရည်: (PPA: 100% , NPA: 100% , OPA: 100%) (Kappa = 1.000)

အရေးကြီးသည်မှာ၊ ဤစမ်းသပ်မှုသည် orthopoxviruses (smalpox၊ vaccinia၊ cowpox) သို့မဟုတ် အဖြစ်များသော herpesviruses (HSV၊ VZV) နှင့် cross-reactivity မပြသဘဲ၊ မြင့်မားသော analytical specificity ကိုထင်ဟပ်စေသည်။

၄.၃ ဖလိုရက်ဆင့် qPCR: မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း၊ WHO အသိအမှတ်ပြု ရောဂါရှာဖွေရေး

Macro & Micro-Test ရဲ့ fluorescence PCR အစုစုက နိုင်ငံတကာစံနှုန်းတွေနဲ့ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းဆိုင်ရာ အသိအမှတ်ပြုမှုတွေနဲ့ ကိုက်ညီမှုကို မီးမောင်းထိုးပြထားပါတယ်-

• HWTS-OT071 (WHO EUL စာရင်းဝင်):
  • နှစ်ထပ်ပစ်မှတ်ဒီဇိုင်းကြောင့် ခိုင်ခံ့မှုမြင့်မားစေပါသည်။
  • LoD: မိတ္တူ ၂၀၀/မီလီလီတာ
  • အဖုအပိမ့်ထွက်သော အရည်၊ လည်ချောင်းတို့ဖတ်နှင့် သွေးရည်ကြည်တို့ကို ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် နမူနာယူခြင်း
  • အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုမရှိဘဲ မြင့်မားသော သီးခြားဖြစ်မှုsmalpox ဗိုင်းရပ်စ်၊ vaccinia ဗိုင်းရပ်စ်၊ cowpox ဗိုင်းရပ်စ်၊ mousepox ဗိုင်းရပ်စ်၊ herpes simplex ဗိုင်းရပ်စ်၊ varicella-zoster ဗိုင်းရပ်စ် နှင့် လူ့မျိုးရိုးဗီဇ စသည်တို့.
  • လက်တွေ့စွမ်းဆောင်ရည်- PPA ၁၀၀%၊ NPA ၉၉.၄၀%၊ OPA ၉၉.၆၄% နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက sequencing
• အေးခဲခြောက်သွေ့သော qPCR ကိရိယာ (HWTS-OT078):
  
  • စွမ်းဆောင်ရည်ကို ထိန်းသိမ်းနေစဉ်တွင် အအေးကွင်းဆက်မှီခိုမှုကို ဖယ်ရှားပေးသည်
  • Orthopox အထွေထွေရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာ (HWTS-OT072):
    • လူသား အော်သိုပိုး ဗိုင်းရပ်စ် လေးမျိုးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း(Mpox ပါဝင်သည်)
    • LoD: မိတ္တူ ၂၀၀/မီလီလီတာ
    • အလားတူရောဂါပိုးများနှင့် အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုမရှိဘဲ မြင့်မားသောတိကျမှု
    • မှားယွင်းစွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပြီး ကွဲပြားသော ရောဂါရှာဖွေမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်
    • မျောက်ဝံပိုးစာရိုက်ကိရိယာ (HWTS-OT201):
      • Clade I နှင့် Clade II အကြား တိကျစွာ ခွဲခြားသိမြင်နိုင်စေသည်
      • LoD: မိတ္တူ ၂၀၀/မီလီလီတာ
      • ကပ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ခြေရာခံခြင်းနှင့် ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းအတွက် အရေးကြီးသည်

  ၄.၄ ဂျီနိုမ်တစ်ခုလုံး အစီအစဉ်ချခြင်း- ဂျီနိုမ် စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် မျိုးကွဲခြေရာခံခြင်းကို ဖွင့်ခြင်း

  Macro & Micro-Test သည် ၎င်း၏ ဂျီနိုမ်တစ်ခုလုံး အစီအစဉ်ရှာဖွေခြင်း ဖြေရှင်းချက်များမှတစ်ဆင့် ရောဂါပိုးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အဆင့်မြင့်စွမ်းရည်များကို ထပ်မံသရုပ်ပြသည်-

  • မျောက်ဝက်သက်ဗိုင်းရပ်စ် ယူနီဗာဆယ် ဂျီနိုမ်တစ်ခုလုံး ကိရိယာ (မာလ်တီ-PCR NGS) (HWTS-TW0042):
    • လည်ပတ်ချိန်: ၆–၈ နာရီ
    • ဂျီနိုမ် လွှမ်းခြုံမှု ≥98% (Ct ≤32)
    • မျိုးစုံနှင့် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်မှု2^nd နှင့် ၃^rd မျိုးဆက်အစီအစဉ်ချသည့် ပလက်ဖောင်းများ(ONT၊ Qi Carbon၊ Salus၊ Illumina၊ MGI…)
    • အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသည်မျောက်ဝက်သက်ဗိုင်းရပ်စ် ဂျီနိုမ်တစ်ခုလုံး ထောက်လှမ်းခြင်းကိရိယာအစုံများ (အီလူမီနာ/MGI) (HWTS-TW0041/0043):
      • ထောက်လှမ်းမှု ကန့်သတ်ချက်: Ct ≤35
      • သိပ်သည်းဆမြင့် ပရိုင်းမာ ဒီဇိုင်း (၁,၄၄၈)200bp အတွဲများအမ်ပလီကွန်များ)
      • ဆေးခန်းနမူနာ ၄၀၀ ကျော်ဖြင့် အတည်ပြုပြီး
      • Fမျိုးစုံနှင့် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော လိုက်ဖက်ညီမှု2^nd မျိုးဆက်အစီအစဉ်ချသည့် ပလက်ဖောင်းများ(Qi Carbon, Salus, Illumina, MGI…)

   
  

  Mpox ဗိုင်းရပ်စ် ဂျီနိုမ်တစ်ခုလုံး အစီအစဉ်စီစစ်ခြင်း၏ လက်တွေ့စာရင်းအင်းများ

  

  Mpox Virus Whole Genome Sequencing ၏ လွှမ်းခြုံမှု

  ဤ Mpox WGS ကိရိယာများသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို ခြေရာခံခြင်း၊ ကူးစက်မှုကို မြေပုံဆွဲခြင်းနှင့် မျိုးကွဲဆင့်ကဲဖြစ်စဉ် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း အပါအဝင် မြင့်မားသော ရုပ်ထွက်အရည်အသွေးရှိသော ဂျီနိုမစ် ကပ်ရောဂါဗေဒကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

  ၅။ နိဂုံးချုပ်- သိပ္ပံနည်းကျ ထူးချွန်မှုမှတစ်ဆင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ Mpox ထိန်းချုပ်မှုကို မြှင့်တင်ခြင်း

  MPXV ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဆက်လက်လည်ပတ်မှုနှင့် မျိုးရိုးဗီဇကွဲပြားမှုကြောင့် အမြန်စစ်ဆေးခြင်း၊ အတည်ပြုမော်လီကျူးစစ်ဆေးမှုနှင့် မျိုးရိုးဗီဇစောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ ပေါင်းစပ်ထားသည့် အဆင့်များစွာပါဝင်သော ရောဂါရှာဖွေရေးဗျူဟာတစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။

  Macro & Micro-Test ၏ ပြည့်စုံသော ရောဂါရှာဖွေရေး ဂေဟစနစ်သည် immunoassays၊ isothermal amplification၊ real-time PCR နှင့် next-generation sequencing အပါအဝင် နည်းပညာနယ်ပယ်များစွာတွင် ခိုင်မာသော သိပ္ပံနည်းကျ ဆန်းသစ်တီထွင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ဤဖြေရှင်းချက်များသည် လက်ရှိ ဆေးခန်းနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး လိုအပ်ချက်များကို ဖြေရှင်းပေးရုံသာမက နိုင်ငံတကာစံနှုန်းများနှင့် ပေါ်ထွက်လာသော ရောဂါရှာဖွေရေးပုံစံများနှင့်လည်း ကိုက်ညီပါသည်။

  လျင်မြန်စွာ ထောက်လှမ်းနိုင်ခြင်း၊ တိကျသော clade ခွဲခြားနိုင်ခြင်းနှင့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ genomic စောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ခြင်းဖြင့် ကုမ္ပဏီသည် mpox နှင့် အခြားပေါ်ပေါက်လာသော ကူးစက်ရောဂါများအပေါ် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ပြင်ဆင်မှုနှင့် တုံ့ပြန်မှုကို အားကောင်းစေရာတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။

  ကိုးကားချက်များ:

  [1] WHO။ Mpox ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အခြေအနေ အစီရင်ခံစာများ။ ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ မတ်လ၊ ဂျီနီဗာ- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊ ၂၀၂၆
  [2] WHO။ Mpox အတွက် လက်တွေ့စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကာကွယ်ရေး။ ၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ မေလ၊ ဂျီနီဗာ- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊ ၂၀၂၅