၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ မတ်လ ၁၈ ရက်နေ့သည် ၂၄ ကြိမ်မြောက် "အမျိုးသား အသည်းအပေါ် ချစ်ခြင်းမေတ္တာနေ့" ဖြစ်ပြီး ယခုနှစ်၏ လူထုအကျိုးပြု ဆောင်ပုဒ်မှာ "စောစီးစွာ ကာကွယ်ခြင်းနှင့် စောစီးစွာ စစ်ဆေးခြင်း၊ အသည်းခြောက်ရောဂါမှ ဝေးဝေးနေခြင်း" ဖြစ်သည်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ စာရင်းဇယားများအရ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အသည်းရောဂါများကြောင့် နှစ်စဉ် သေဆုံးသူ တစ်သန်းကျော်ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆွေမျိုးများနှင့် သူငယ်ချင်းများ ၁၀ ဦးလျှင် တစ်ဦးခန့်သည် နာတာရှည် အသည်းရောင်အသားဝါ B သို့မဟုတ် C ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကူးစက်ခံထားရပြီး အသည်းအဆီဖုံးခြင်းသည် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
တရုတ်နိုင်ငံတွင် အသည်းရောင်အသားဝါ B၊ အသည်းရောင်အသားဝါ C နှင့် အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါများ နှစ်စဉ်တိုးပွားလာနေသည့်အခြေအနေတွင် လူမှုရေးအင်အားစုအမျိုးမျိုးကို စုစည်းရန်၊ လူထုကို စည်းရုံးရန်၊ အသည်းရောင်အသားဝါနှင့် အသည်းရောဂါများကို ကာကွယ်ခြင်းဆိုင်ရာ လူကြိုက်များသော သိပ္ပံပညာဗဟုသုတများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖြန့်ဝေရန်နှင့် ပြည်သူများ၏ ကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ရန် အမျိုးသား အသည်းချစ်မြတ်နိုးရေးနေ့ကို သတ်မှတ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
အသည်းမာကြောရောင်ရမ်းခြင်း ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းဆိုင်ရာ အသိပညာကို လူသိများအောင် လုပ်ဆောင်ကြပါစို့၊ တက်ကြွစွာ စစ်ဆေးခြင်း၊ ကုသမှုကို စံသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အသည်းခြောက်ရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးခြင်းတို့ကို တက်ကြွစွာ လုပ်ဆောင်ကြပါစို့။
၀၁။ အသည်းအကြောင်း သိထားပါ။
အသည်း၏တည်နေရာ- အသည်းသည် အသည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်၏အပေါ်ညာဘက်တွင် တည်ရှိပြီး အသက်ကိုထိန်းသိမ်းရန် အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထမ်းဆောင်သည်။ ၎င်းသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် အကြီးဆုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလည်းဖြစ်သည်။
အသည်း၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များမှာ သည်းခြေရည်ထုတ်ခြင်း၊ ဂလိုင်ကိုဂျင်ကို သိုလှောင်ခြင်းနှင့် ပရိုတင်း၊ အဆီနှင့် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်တို့၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို ထိန်းညှိပေးခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အဆိပ်ဖယ်ရှားခြင်း၊ သွေးနီဥဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများလည်း ရှိသည်။
၀၂။ အဖြစ်များသော အသည်းရောဂါများ။
၁။ အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
အရက်သောက်ခြင်းသည် အသည်းကို ထိခိုက်စေပြီး အရက်သောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အသည်းဒဏ်ရာကို အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောဂါဟုခေါ်ပြီး ၎င်းသည် transaminase ပမာဏကို မြင့်တက်စေနိုင်ပြီး ရေရှည်အရက်သောက်ခြင်းသည် အသည်းခြောက်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။
၂။ အသည်းအဆီဖုံးခြင်း
ယေဘုယျအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးခြင်းကို ရည်ညွှန်းပြီး ၎င်းသည် အဆီများလွန်းပါသည်။ အသည်းတွင် အဆီစုပုံခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အသည်းတစ်သျှူးများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းသည် အင်ဆူလင်ကို ခံနိုင်ရည်မရှိခြင်းနှင့် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး လူနာများသည် အဝလွန်ခြင်းနှင့် သုံးကြိမ်တိုင်တိုင် မြင့်တက်လေ့ရှိသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း လူနေမှုအဆင့်အတန်း တိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူ အသည်းအဆီဖုံးသူဦးရေသည် တစ်နေ့တခြား တိုးလာနေပါသည်။ လူအများစုသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတွင် transaminase မြင့်တက်လာသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့ကြပြီး ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို မကြာခဏ ဂရုမစိုက်ကြပါ။ အထူးကုဆရာဝန်မဟုတ်သူအများစုက အသည်းအဆီဖုံးခြင်းသည် ဘာမှမဟုတ်ဟု ထင်မြင်ကြပါလိမ့်မည်။ အမှန်စင်စစ် အသည်းအဆီဖုံးခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသည်းခြောက်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။
၃။ ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
ဘဝမှာ "conditioning" effect လို့ခေါ်တဲ့ အယူသီးတဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ထုတ်ကုန်တွေ အများကြီးရှိတယ်လို့ ကျွန်မယုံကြည်ပါတယ်၊ ကျွန်မက ကာမဂုဏ်အာရုံကို နှိုးဆွပေးတဲ့ဆေး၊ အစားအသောက်ဆေးပြား၊ အလှအပဆေး၊ တရုတ်ဆေး စတာတွေကို အရမ်းကြိုက်ပါတယ်။ အားလုံးသိကြတဲ့အတိုင်း "မူးယစ်ဆေးဝါးတွေဟာ နည်းလမ်းသုံးမျိုးနဲ့ အဆိပ်သင့်စေတယ်"၊ "conditioning" ရဲ့ ရလဒ်ကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက မူးယစ်ဆေးဝါးတွေနဲ့ သူတို့ရဲ့ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပစ္စည်းတွေဟာ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပြီး အသည်းကို ထိခိုက်စေတာပါပဲ။
ထို့ကြောင့် ဆေးဝါးဗေဒနှင့် ဆေးဖက်ဝင်ဂုဏ်သတ္တိများကို မသိဘဲ ဆေးကို ကျပန်းမသောက်ရဘဲ ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာရမည်။
၀၃။ အသည်းကို ထိခိုက်စေသော အပြုအမူ။
၁။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း
အရက်ကို ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲနိုင်တဲ့ တစ်ခုတည်းသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းက အသည်းပါ။ အရက်ကို ကြာရှည်စွာသောက်သုံးခြင်းဟာ အရက်ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ အသည်းအဆီဖုံးခြင်းကို အလွယ်တကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အရက်ကို တော်သင့်ရုံမသောက်ရင် အသည်းရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ပျက်စီးစေပြီး အသည်းဆဲလ်အများအပြား သေဆုံးကာ နာတာရှည် အသည်းရောင်ရောဂါကို ဖြစ်စေပါတယ်။ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေရင် အသည်းခြောက်ခြင်းနဲ့ အသည်းကင်ဆာကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
၂။ အချိန်အကြာကြီး ညဉ့်နက်အောင်နေခြင်း
ညနေ ၂၃ နာရီကျော်ရင် အသည်းက အဆိပ်အတောက်တွေကို ဖယ်ရှားပြီး ပြန်လည်ပြုပြင်ဖို့ အချိန်ရောက်ပါပြီ။ ဒီအချိန်မှာ ကျွန်တော် အိပ်မပျော်သေးတာကြောင့် ညဘက်မှာ အသည်းရဲ့ ပုံမှန်အဆိပ်အတောက် ဖယ်ရှားမှုနဲ့ ပြန်လည်ပြုပြင်မှုကို ထိခိုက်စေပါတယ်။ ညဉ့်နက်တဲ့အထိ နေပြီး အချိန်အကြာကြီး အလုပ်လုပ်တာက ခုခံအား ကျဆင်းစေပြီး အသည်းပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။
၃Tဆေးကို ကြာရှည်စွာသောက်ပါ
ဆေးဝါးအများစုကို အသည်းမှ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ပြီး ဆေးဝါးများကို ခွဲခြားမှုမရှိ သောက်သုံးခြင်းသည် အသည်းအပေါ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို တိုးစေပြီး ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းပျက်စီးမှုကို အလွယ်တကူ ဖြစ်စေပါသည်။
ထို့အပြင်၊ အစားအလွန်အကျွံစားခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အဆီများသော အပျက်သဘောဆောင်သော စိတ်ခံစားမှုများ (ဒေါသ၊ စိတ်ကျရောဂါ စသည်) စားသုံးခြင်းနှင့် မနက်ခင်းတွင် အချိန်မီ ဆီးမသွားခြင်းတို့သည်လည်း အသည်းကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေပါသည်။
၀၄။ အသည်းမကောင်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ။
ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ပိုပိုပြီး မောပန်းလာခြင်း၊ အစားအသောက်ပျက်ခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်း၊ အနည်းငယ် ဆက်တိုက်ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် အအေးဒဏ်ကို မုန်းတီးခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်ရန် မလွယ်ကူခြင်း၊ အရက်သောက်မှု ရုတ်တရက် လျော့ကျခြင်း၊ မျက်နှာမှိုင်းပြီး တောက်ပြောင်မှု ဆုံးရှုံးခြင်း၊ အရေပြား အဝါရောင် သို့မဟုတ် ယားယံခြင်း၊ ဆီးသည် ဘီယာအရောင်သို့ ပြောင်းလဲခြင်း၊ အသည်းရောင်၊ ပင့်ကူနီဗက်စ်၊ မူးဝေခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၊ အထူးသဖြင့် မျက်ကြည်လွှာ အဝါရောင်သန်းခြင်း။
၀၅။ အသည်းကို ဘယ်လိုချစ်ပြီး ကာကွယ်မလဲ။
၁။ ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သော အစားအစာ- မျှတသော အစားအစာသည် ကြမ်းတမ်းပြီး နူးညံ့သင့်သည်။
၂။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့် အနားယူခြင်း။
၃။ ဆေးဝါးများကို ခွဲခြားမှုမရှိ မသောက်ပါနှင့်- ဆေးဝါးများကို ဆရာဝန်၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အသုံးပြုရမည်။ ဆေးဝါးများကို ခွဲခြားမှုမရှိ မသောက်ပါနှင့်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုထုတ်ကုန်များကို သတိထားအသုံးပြုပါ။
၄။ အသည်းရောဂါကာကွယ်ရန် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း- ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါကို ကာကွယ်ရန် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
၅။ ပုံမှန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု- ကျန်းမာသောလူကြီးများအနေဖြင့် တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု (အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီပိုး၊ သွေးအဆီဓာတ်၊ အသည်းဘီပိုးစစ်ဆေးခြင်း - အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု၊ စသည်) ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ နာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိသူများသည် ခြောက်လတစ်ကြိမ် စစ်ဆေးမှုခံယူရန် အကြံပြုထားပြီး အသည်းအာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုနှင့် အသည်းကင်ဆာအတွက် သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဖာ-ဖက်တိုပရိုတင်းစစ်ဆေးခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်သင့်သည်။
အသည်းရောင်ရောဂါ အဖြေရှာခြင်း
Macro & Micro-Test မှ အောက်ပါထုတ်ကုန်များကို ရောင်းချပေးပါသည်။
အပိုင်း ၁ ပမာဏဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းခြင်းHBV DNA
၎င်းသည် HBV ကူးစက်ခံထားရသူများ၏ ဗိုင်းရပ်စ်ပွားများမှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်နိုင်ပြီး ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေးကုသမှု ညွှန်ပြချက်များ ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ကုသနိုင်သည့်အာနိသင်ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အရေးကြီးသော အညွှန်းကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေးကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ဗေဒဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုကို စဉ်ဆက်မပြတ်ရရှိခြင်းသည် အသည်းခြောက်ခြင်းတိုးတက်မှုကို သိသိသာသာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး HCC ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။
အပိုင်း ၂HBV မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း
HBV ၏ မျိုးရိုးဗီဇအမျိုးမျိုးသည် ရောဂါဗေဒ၊ ဗိုင်းရပ်စ်မျိုးကွဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုတို့တွင် မတူညီကြပြီး၊ ၎င်းသည် HBeAg ၏ seroconversion rate၊ အသည်းဒဏ်ရာများ၏ပြင်းထန်မှု၊ အသည်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်း စသည်တို့ကို သက်ရောက်မှုရှိပြီး HBV ကူးစက်မှု၏ ဆေးခန်းအခြေအနေခန့်မှန်းချက်နှင့် ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေးဆေးဝါးများ၏ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်း သက်ရောက်မှုရှိသည်။
အားသာချက်များ- ဓာတ်ပြုမှုအရည် ၁ ပြွန်သည် B၊ C နှင့် D အမျိုးအစားများကို ထောက်လှမ်းနိုင်ပြီး အနည်းဆုံး ထောက်လှမ်းနိုင်မှု ကန့်သတ်ချက်မှာ 100IU/mL ဖြစ်သည်။
အားသာချက်များ- သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ HBV DNA ပါဝင်မှုကို အရေအတွက်အားဖြင့် ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီး အနည်းဆုံး ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု ကန့်သတ်ချက်မှာ 5IU/mL ဖြစ်သည်။
အပိုင်း ၃ ပမာဏသတ်မှတ်ခြင်းHBV RNA
သွေးရည်ကြည်ထဲတွင် HBV RNA တွေ့ရှိခြင်းသည် hepatocytes ရှိ cccDNA အဆင့်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည် HBV ကူးစက်မှု၏ အရန်ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ CHB လူနာများအတွက် NAs ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ဆေးဖြတ်ခြင်းကို ခန့်မှန်းခြင်းတို့အတွက် အလွန်အရေးပါသည်။
အားသာချက်များ- သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ HBV RNA ပါဝင်မှုကို အရေအတွက်အားဖြင့် ထောက်လှမ်းနိုင်ပြီး အနည်းဆုံး ထောက်လှမ်းနိုင်မှု ကန့်သတ်ချက်မှာ 100Copies/mL ဖြစ်သည်။
အပိုင်း ၄ HCV RNA ပမာဏသတ်မှတ်ခြင်း
HCV RNA ရှာဖွေခြင်းသည် ကူးစက်နိုင်စွမ်းနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပွားများခြင်း၏ အားအထားရဆုံး အညွှန်းကိန်းဖြစ်ပြီး စီပိုး ကူးစက်မှုအခြေအနေနှင့် ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ အရေးကြီးသော အညွှန်းကိန်းတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
အားသာချက်များ- သွေးရည်ကြည် သို့မဟုတ် ပလာစမာရှိ HCV RNA ပါဝင်မှုကို အရေအတွက်အားဖြင့် ထောက်လှမ်းနိုင်ပြီး အနည်းဆုံး ထောက်လှမ်းမှုကန့်သတ်ချက်မှာ 25IU/mL ဖြစ်သည်။
အပိုင်း ၅HCV မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း
HCV-RNA ဗိုင်းရပ်စ် polymerase ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်မျိုးဗီဇများသည် အလွယ်တကူ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိပြီး ၎င်း၏ မျိုးဗီဇအမျိုးအစားသည် အသည်းပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာနှင့် ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေပါသည်။
အားသာချက်များ- ဓာတ်ပြုမှုအရည် ၁ ပြွန်သည် အမျိုးအစား 1b၊ 2a၊ 3a၊ 3b နှင့် 6a တို့ကို ရိုက်ခြင်းဖြင့် ထောက်လှမ်းနိုင်ပြီး အနည်းဆုံး ထောက်လှမ်းမှုကန့်သတ်ချက်မှာ 200IU/mL ဖြစ်သည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ မတ်လ ၁၈ ရက်