RSV နှင့် HMPV- ကလေးများတွင် တိကျသောခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် ဆေးခန်းဆရာ၏လမ်းညွှန်

သုံးသပ်ချက်ဂန္ထဝင်သုတေသနစာတမ်း


ဂန္ထဝင်သုတေသနစာတမ်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။

Respiratory Syncytial Virus (RSV) နှင့် Human Metapneumovirus (HMPV) တို့သည် tအထဲမှာ ရောဂါပိုးမွှားတွေ ဆက်စပ်နေပါတယ်။Pneumoviridaeမိသားစုစူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုတွင်မကြာခဏရှုပ်ထွေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့၏လက်တွေ့တင်ပြချက်များ ထပ်နေသော်လည်း၊ လူနာ 8,605 ဦးပါဝင်သော US ကလေးဆေးရုံ 7 မှ အလားအလာရှိသော စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးဒေတာ (2016-2020) သည် ၎င်းတို့၏အန္တရာယ်များသောလူဦးရေ၊ ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် ဆေးခန်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် အရေးကြီးသောကွဲပြားမှုများကို ဖော်ပြသည်။ ဤလေ့လာမှုသည် ကလေးအထူးကုဆရာဝန်များအတွက် ပထမဆုံး ကြီးမားသော၊ လက်တွေ့ကမ္ဘာကို နှိုင်းယှဉ်ပြသပေးသည့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဗိုင်းရပ်စ် 8 ခုအတွက် စနစ်ကျသော nasopharyngeal swab စုဆောင်းခြင်းနှင့် စမ်းသပ်ခြင်းတို့ဖြင့် တက်ကြွပြီး အလားအလာရှိသော ဒီဇိုင်းကို အသုံးပြုထားသည်။ ဆေးရုံတက်ရသည့်နှုန်းထားများကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် ICU ဝင်ခွင့်၊ စက်လေဝင်လေထွက်အသုံးပြုမှုနှင့် ကြာရှည်စွာ ဆေးရုံတက်နေရခြင်း (≥3 ရက်)၊ ၎င်းသည် RSV ကာကွယ်ဆေးအသစ်၏ခေတ်အတွက် အရေးကြီးသော အကြိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဆိုင်ရာ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ အခြေခံလိုင်းကို ဖန်တီးပေးသည် (ဥပမာ၊ မိခင်ကာကွယ်ဆေးများ၊ တာရှည်ခံနိုင်သော monoclonal antibodies) တို့ကို ဖန်တီးပေးပြီး အနာဂတ်အတွက် HM PV vaccine မူဘောင်ကို ဖန်တီးပေးပါသည်။

အဓိကရှာဖွေခြင်း 1- ထူးခြားသော အန္တရာယ်များသော ပရိုဖိုင်များ

-RSV သည် ငယ်ရွယ်သော မွေးကင်းစကလေးများကို အဓိက သက်ရောက်သည်-ဆေးရုံတက်ကုသခြင်း၏ပျမ်းမျှအသက်သည် 7 လသာရှိပြီး 29.2% သည် မွေးကင်းစကလေးများ (0-2 လ) ဖြစ်သည်။ RSV သည် အသက် 6 လအောက် ကလေးငယ်များတွင် ဆေးရုံတက်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်မှုမှာ အသက်အရွယ်နှင့် ပြောင်းပြန်ဆက်စပ်နေသည်။

-HMPV သည် အသက်ကြီးသောကလေးများနှင့် ဆက်စပ်ရောဂါရှိသောသူများကို ပစ်မှတ်ထားပါသည်-ဆေးရုံတက်ကုသခြင်း၏ ပျမ်းမျှအသက်မှာ 16 လဖြစ်ပြီး 1 နှစ်အထက်ကလေးများအပေါ် သက်ရောက်မှုပိုများသည်။ မှတ်သားဖွယ်၊ အရင်းခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ (ဥပမာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း) သည် RSV လူနာများ (11%) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက HMPV လူနာများတွင် (26%) ထက် နှစ်ဆပိုများပြီး ၎င်းတို့၏ အားနည်းချက်ကို မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။
HMPV

ပုံ 1. ED လည်ပတ်မှုနှင့် ဆေးရုံတက်ကုသခြင်းဆိုင်ရာ အသက်အရွယ် ဖြန့်ဝေမှုRSV သို့မဟုတ် HMPV နှင့်ဆက်စပ်သည်။

 

18 နှစ်အောက်ကလေးများတွင်။

 

အဓိကရှာဖွေခြင်း 2- လက်တွေ့တင်ပြချက်များကို ကွဲပြားစေခြင်း။

-RSV သည် ထင်ရှားသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအောက်ပိုင်း လက္ခဏာများဖြင့် ထင်ရှားသည်-၎င်းသည် bronchiolitis (76.7% ဆေးရုံတက်လူနာများ) နှင့်ပြင်းထန်စွာဆက်စပ်နေသည်။ အဓိက ညွှန်ကိန်းများ ပါဝင်သည်။ရင်ဘတ်နံရံ ဆုတ်ခွာခြင်း (76.9% အတွင်းလူနာ၊ 27.5% ED)နှင့်tachypnea (91.8% အတွင်းလူနာ; 69.8% ED)နှစ်ခုစလုံးသည် HMPV ထက် သိသိသာသာ ပိုမကြာခဏဖြစ်သည်။

-HMPV သည် အဖျားနှင့် နမိုးနီးယား ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်-အဆုတ်ရောင်ရောဂါသည် ဆေးရုံတက် HMPV လူနာများ၏ 35.6% တွင် RSV နှုန်း နှစ်ဆဖြစ်သည်။အဖျားကြီးတာက ပိုထင်ရှားတဲ့လက္ခဏာတစ်ခု (လူနာ ၈၃.၆%၊ ၈၁% ED). လည်ချောင်းနာခြင်း နှင့် tachypnea ကဲ့သို့သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နေချိန်တွင် ၎င်းတို့သည် RSV ထက် ယေဘုယျအားဖြင့် ပြင်းထန်မှုနည်းပါးပါသည်။
RSV သည် ထင်ရှားသည်။

ပုံ ၂။နှိုင်းယှဉ်လက္ခဏာများနှင့်လက်တွေ့သင်တန်း18 နှစ်အောက်ကလေးများတွင် RSV နှင့် HMPV။

 

အနှစ်ချုပ်- RSVသိသိသာသာ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ပြန်နုတ်ခြင်း) နှင့် ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ရောဂါတို့ကြောင့် ပြင်းထန်သောရောဂါကို အများစုမှာ မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ဖြစ်စေသည်။HMPVအသက်ကြီးသောကလေးများတွင် ဆက်စပ်ရောဂါများရှိနေခြင်း၊ သိသိသာသာ အဖျားတက်ခြင်း၊ အဆုတ်အအေးမိခြင်းဖြစ်နိုင်ချေ မြင့်မားပြီး ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော စနစ်ကျသော ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုကို အစပျိုးလေ့ရှိသည်။

အဓိကရှာဖွေခြင်း 3- ရာသီအလိုက်ပုံစံများ အရေးကြီးသည်။

-RSV တွင် အစောပိုင်း ခန့်မှန်းနိုင်သော အထွတ်အထိပ် ရှိသည်-၎င်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်သည် အလွန်အမင်း အာရုံစူးစိုက်မှုရှိပြီး အများအားဖြင့် အကြားတွင် အထွတ်အထိပ်ဖြစ်သည်။နိုဝင်ဘာလနှင့် ဇန်နဝါရီလ၎င်းသည် ဆောင်းဦးနှင့် ဆောင်းရာသီတွင် မွေးကင်းစကလေးများအတွက် အဓိကဗိုင်းရပ်စ်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်။

-HMPV သည် နောက်ပိုင်းတွင် ပိုမိုကွဲပြားမှုနှင့်အတူ အမြင့်ဆုံးသို့ တက်လာသည်-၎င်း၏ရာသီသည် နောက်ပိုင်းတွင် ရောက်ရှိလာပြီး အများအားဖြင့် အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။မတ်လနှင့်ဧပြီRSV ကျဆင်းပြီးနောက် "ဒုတိယလှိုင်း" အဖြစ် မကြာခဏပေါ်လာပြီး တစ်နှစ်နှင့်တစ်နှစ် သိသာထင်ရှားသော ဒေသဆိုင်ရာကွဲလွဲမှုများကို သရုပ်ပြသည်။

 HMPV သည် နောက်ပိုင်းတွင် အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။

ပုံ ၃။ခြုံငုံပြီး ဆိုက်-သီးသန့် PCR အပြုသဘောeစူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကူးစက်ရောဂါ (ARI)-ဆက်စပ် ED လည်ပတ်မှုနှင့် ဆေးရုံတက်ကုသမှုများနှင့်အတူ 18 နှစ်အောက်ကလေးများအကြား RSV နှင့် HMPV နှုန်းများ။

 

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့် စောင့်ရှောက်မှု- အထောက်အထားအခြေပြု လုပ်ဆောင်ချက်အစီအစဉ်

-RSV ကြိုတင်ကာကွယ်မှု-ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဗျူဟာများကို ယခုရရှိနိုင်ပါပြီ။ 2023 ခုနှစ်တွင် US FDA သည် မွေးကင်းစကလေးငယ်များကို ၎င်းတို့၏ပထမ 5 လအထိကာကွယ်ပေးနိုင်သောကြာရှည်စွာသရုပ်ဆောင်နိုင်သော monoclonal antibody (Nirsevimab) ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ မိခင် RSV ကာကွယ်ဆေးသည် မွေးကင်းစကလေးများထံသို့ အကာအကွယ် ပဋိပစ္စည်းများကို ထိရောက်စွာ လွှဲပြောင်းပေးပါသည်။

-HMPV ကြိုတင်ကာကွယ်မှု-လက်ရှိတွင် အတည်ပြုထားသော ကာကွယ်ဆေးများ မရှိသေးပါ။ သို့သော်၊ ကာကွယ်ဆေးလျှောက်ထားသူအများအပြား (ဥပမာ၊ AstraZeneca ၏ RSV/HMPV ပေါင်းစပ်ကာကွယ်ဆေး) သည် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဖြစ်သည်။ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များထံမှ အပ်ဒိတ်များအကြောင်း အသိပေးရန် မိဘများအား အကြံပြုအပ်ပါသည်။

ဤ "အလံနီ" တစ်ခုခုအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အာရုံစူးစိုက်မှုကို ရယူပါ-

-ကလေးများတွင် အဖျား-အသက် 3 လအောက် ကလေးတိုင်းတွင် အပူချိန် ≥38°C (100.4°F)။

-မြင့်မားသောအသက်ရှူနှုန်း-အသက် ၁ နှစ်မှ ၅ လအတွင်း မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက် တစ်မိနစ်လျှင် အသက်ရှူ 60 ထက်ကျော်လွန်သည် သို့မဟုတ် 1-5 နှစ်ကလေးများအတွက် တစ်မိနစ်လျှင် အသက် 40 ရှူခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာကို ညွှန်ပြသည်။

-အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု နည်းပါးခြင်း-Oxygen saturation (SpO₂) သည် လေ့လာမှုတွင် RSV ၏ 30% နှင့် HMPV ဆေးရုံတက်လူနာများ၏ 32.1% တွင် တွေ့ရသော ပြင်းထန်သောဖျားနာမှု၏ အရေးကြီးသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

-ထုံထိုင်းခြင်း သို့မဟုတ် အစာကျွေးရန် ခက်ခဲခြင်း-သိသိသာသာ ထုံထိုင်းခြင်း သို့မဟုတ် နို့စားသုံးမှုနှုန်းသည် 24 နာရီအတွင်း သုံးပုံတစ်ပုံထက်ပို၍ လျော့နည်းသွားကာ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်တစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်သည်။

ကူးစက်ရောဂါဗေဒနှင့် လက်တွေ့တင်ဆက်မှုတွင် ကွဲပြားသော်လည်း၊ ပြုစုစောင့်ရှောက်သည့်အချက်တွင် RSV နှင့် HMPV အကြား တိကျစွာကွဲပြားမှုသည် စိန်ခေါ်မှုရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ တုပ်ကွေးရောဂါ A ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများနှင့် အခြားသော ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများ၏ spectrum များသည် လူဦးရေကျန်းမာရေးကို တစ်ပြိုင်နက် ခြိမ်းခြောက်လျက်ရှိသဖြင့် ဆေးခန်းဆိုင်ရာခြိမ်းခြောက်မှုမှာ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်နှစ်ခုထက် ကျော်လွန်ပါသည်။ အချိန်နှင့်တပြေးညီ တိကျသော etiological diagnosis သည် သင့်လျော်သော ပံ့ပိုးကူညီမှု စီမံခန့်ခွဲမှု၊ ထိရောက်သော အထီးကျန်မှုနှင့် ဆင်ခြင်တုံတရားရှိသော အရင်းအမြစ်ခွဲဝေမှုအတွက် အရေးကြီးပါသည်။

AIO800 + 14-Pathogen Combined Detection Kit (Fluorescence PCR) ကို မိတ်ဆက်ခြင်း။(NMPA၊ CE၊ FDA၊ SFDA ထောက်ခံချက်)

ဒီလိုအပ်ချက်ကို ဖြည့်ဆည်းပေးဖို့၊Eudemon™ AIO800 အပြည့်အဝ အလိုအလျောက် နျူကလိယအက်ဆစ် ထောက်လှမ်းမှုစနစ်တစ်ဦးနှင့်ပေါင်းစပ်14- ရောဂါပိုးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ panel ကိုအသွင်ပြောင်းဖြေရှင်းချက် ပေးသည် — အမှန်ကို ပေးဆောင်သည်။“နမူနာဝင်၊ အဖြေထုတ်”မိနစ် 30 တွင်ရောဂါရှာဖွေရေး။

ဤပြည့်စုံသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှု detectဗိုင်းရပ်စ် နှင့် ဘက်တီးရီးယား နှစ်မျိုးလုံးနမူနာတစ်ခုတည်းမှ၊ ရှေ့တန်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကို ယုံကြည်မှု၊ အချိန်မီနှင့် ပစ်မှတ်ထားသော ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်စေခြင်း။

သင့်ဖောက်သည်များအတွက် အရေးကြီးသော စနစ်အင်္ဂါရပ်များ

Carbapenem Resistance Gene Detection Kit (Fluorescence PCR)

 

 

 Fully Automated Workflow
လက်ဆွဲနှုတ်ဆက်ချိန် 5 မိနစ်အောက်။ ကျွမ်းကျင်သော မော်လီကျူးဝန်ထမ်းများ အလိုမရှိပါ။

- အမြန်ရလဒ်များ
မိနစ် 30 ၏လှည့်ပတ်မှုအချိန်သည်အရေးပေါ်ဆေးခန်းဆက်တင်များကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

- ၁၄Pathogen Multiplex Detection
တပြိုင်နက်တည်း ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း-

ဗိုင်းရပ်စ်များCOVID-19၊Influenza A&B၊RSV၊Adv၊hMPV၊ Rhv၊Parainfluenza အမျိုးအစား I-IV၊ HBoV၊EV၊ CoV

ဘက်တီးရီးယား-MP,Cpn၊SP

-Lyophilized Reagents သည် အခန်းအပူချိန် (2-30°C) တွင် တည်ငြိမ်သည်
သိုလှောင်မှုနှင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကို ရိုးရှင်းစေပြီး အအေးကွင်းဆက်မှီခိုမှုကို ဖယ်ရှားပေးသည်။

ခိုင်မာသော ညစ်ညမ်းမှု ကာကွယ်ရေးစနစ်
UV ပိုးသတ်ခြင်း၊ HEPA filtration နှင့် closed-cartridge workflow စသည်တို့ အပါအဝင် ညစ်ညမ်းမှု ဆန့်ကျင်ရေး အစီအမံ ၁၁ ခု။

လျင်မြန်ပြီး ပြည့်စုံသော ရောဂါပိုးများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် ကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကူးစက်ရောဂါများကို ခေတ်မီစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ AIO800 စနစ်သည် ၎င်း၏ အပြည့်အဝ အလိုအလျောက် 30 မိနစ်၊ multiplex PCR panel ဖြင့် ရှေ့တန်းဆက်တင်များအတွက် လက်တွေ့ကျသော ဖြေရှင်းချက်ကို ပေးပါသည်။ RSV၊ HMPV နှင့် အခြားသော အဓိက ရောဂါပိုးများကို စောစီးစွာ တိကျစွာ သိရှိနိုင်စေခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် ပစ်မှတ်ထားသော ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန်၊ ပဋိဇီဝဆေးအသုံးပြုမှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်၊ ထိရောက်သော ကူးစက်မှုထိန်းချုပ်မှုကို အကောင်အထည်ဖော်ရန်—နောက်ဆုံးတွင် လူနာစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ထိရောက်မှုကို တိုးတက်စေပါသည်။

#RSV #HMPV #မြန်တယ်။ #သက်သေခံခြင်း။ #အသက်ရှုလမ်းကြောင်း #ရောဂါပိုး #နမူနာ-to-အဖြေ#MacroMicroTest

 


စာတိုက်အချိန်- ဒီဇင်ဘာ-၀၂-၂၀၂၅