၂၀၂၆ ခုနှစ် ကမ္ဘာ့တီဘီရောဂါနေ့ - ဟုတ်ကဲ့။ ကျွန်ုပ်တို့ တီဘီရောဂါကို အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်

၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ မတ်လ ၂၄ ရက်နေ့သည် ၃၁ ကြိမ်မြောက် ကမ္ဘာ့တီဘီရောဂါနေ့ဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ ယခုနှစ်၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဆောင်ပုဒ်ကို အောက်ပါအတိုင်း ကြေညာခဲ့သည်။"ဟုတ်ကဲ့! ကျွန်တော်တို့ တီဘီရောဂါကို အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်!"တီဘီရောဂါ ကပ်ရောဂါကို အဆုံးသတ်ရန်အတွက် အစိုးရ၏ ခိုင်မာသော ခေါင်းဆောင်မှု၊ ရေရှည်တည်တံ့သော နိုင်ငံရေး ကတိကဝတ်နှင့် ဘက်စုံပေါင်းစပ် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှုတို့သည် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ကြောင်း အလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုနှင့် ကျန်ရှိနေသော စိန်ခေါ်မှုများ

၂၀၂၅ ခုနှစ် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တီဘီရောဂါ အစီရင်ခံစာအရ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တီဘီရောဂါ ထိန်းချုပ်ရေးသည် ၂၀၂၄ ခုနှစ်တွင် သိသာထင်ရှားသော အောင်မြင်မှုတစ်ခု ရရှိခဲ့သည်။ဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း ကျဆင်းလာခြင်းCOVID-19 ကပ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားပြီးနောက်ပိုင်း ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်။

ခန့်မှန်းခြေတစ်ခုလူဦးရေ ၁၀.၇ သန်း၂၀၂၄ ခုနှစ်တွင် အမျိုးသား ၅၄%၊ အမျိုးသမီး ၃၅% နှင့် ကလေးများနှင့် ဆယ်ကျော်သက် ၁၁% အပါအဝင် တီဘီရောဂါ ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ဤဖြစ်ရပ်များထဲတွင် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်၆၁၉,၀၀၀ (၅.၈%)HIV ပိုး ပူးတွဲကူးစက်ခံထားရသူများနှင့်၃၉၀,၀၀၀ (၃.၆%)ဆေးဝါးမျိုးစုံယဉ်ပါးသော သို့မဟုတ် rifampicin ယဉ်ပါးသော တီဘီ (MDR/RR-TB) ဖြစ်ခဲ့ကြသည်။

တီဘီကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အကြောင်းရင်းက ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သေဆုံးသူ ၁.၂၃ သန်း၂၀၂၄ ခုနှစ်တွင် COVID-19 ကို ကျော်လွန်၍ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် သေဆုံးမှု၏ အဓိကကူးစက်ရောဂါအကြောင်းရင်းအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ ၂၀၂၁ ခုနှစ်မှ ၂၀၂၃ ခုနှစ်အတွင်း သုံးနှစ်ကြာ မြင့်တက်လာပြီးနောက် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တီဘီဖြစ်ပွားမှုသည် ၂၀၂၄ ခုနှစ်တွင် ၂% နီးပါး ကျဆင်းသွားခဲ့ပြီး တီဘီဝန်ဆောင်မှုများ တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို ထင်ဟပ်စေပါသည်။[1]

ပထဝီဝင်အနေအထားအရ၊၆၇% သော ဖြစ်ရပ်များအိန္ဒိယ၊ အင်ဒိုနီးရှား၊ ဖိလစ်ပိုင်၊ တရုတ်၊ ပါကစ္စတန်၊ နိုင်ဂျီးရီးယား၊ ကွန်ဂိုဒီမိုကရက်တစ်သမ္မတနိုင်ငံနှင့် ဘင်္ဂလားဒေ့ရှ် စသည့် နိုင်ငံရှစ်နိုင်ငံတွင် အဓိကထား ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

တိုးတက်မှုရှိနေသော်လည်း၊ တီဘီသည် HIV ပိုးရှိသူများအကြား သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုနှင့် ဆက်စပ်သော သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းလည်း ဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ရန်ပုံငွေသည် ဆက်လက်လိုအပ်နေပြီးအမေရိကန်ဒေါ်လာ ၅.၉ ဘီလီယံ၂၀၂၄ ခုနှစ်တွင် ရရှိနိုင်သည် - အောက်တွင် အလွန်နိမ့်ကျသည်နှစ်စဉ် အမေရိကန်ဒေါ်လာ ၂၂ ဘီလီယံ ပစ်မှတ်၂၀၂၇ ခုနှစ်အတွက် သတ်မှတ်ထားသည်။

ဤကိန်းဂဏန်းများသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာ လက်လှမ်းမီမှုကို တိုးချဲ့ခြင်း၊ ကုသမှုရလဒ်များ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းနှင့် တီဘီရောဂါကူးစက်မှုကို မောင်းနှင်သည့် လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အချက်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းတို့ကို အဓိကထား၍ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ တီဘီရောဂါထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်များကို အားကောင်းစေရန် အရေးတကြီးလိုအပ်ချက်ကို မီးမောင်းထိုးပြနေပါသည်။ တီဘီရောဂါ အဆုံးသတ်ရေး မဟာဗျူဟာ၏ ရည်မှန်းချက်များပြည့်မီရန် တီဘီရောဂါသည် ခိုင်မာသော နိုင်ငံတကာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့် နိုင်ငံရေးကတိကဝတ်များ ဆက်လက်လိုအပ်ပါသည်။

မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယမ် တီဘီရောဂါ- ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း

Mycobacterium tuberculosis (MTB/M. tuberculosis) သည် တီဘီ (TB) အတွက် အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါပိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေသော အရေပြားနှင့် အမြှေးပါးများမှတစ်ဆင့် လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး အင်္ဂါများစွာကို ကူးစက်ကာ တီဘီရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆုတ်တီဘီသည် အဓိကအားဖြင့် အမှုန်အမွှားများမှတစ်ဆင့် ကူးစက်ပြီး တီဘီရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80% ကျော်ရှိသည်။ အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ချောင်းဆိုးခြင်း၊ သလိပ်ထွက်ခြင်းနှင့် သွေးယိုခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ အဆုတ်တွင် ကူးစက်ခံရပြီးနောက် ဘက်တီးရီးယားများသည် သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် စနစ်များစွာသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး အရိုး၊ ဆီး သို့မဟုတ် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတီဘီကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။[2]

MTB သည် Mycobacterium မျိုးစိတ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်းတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC): M. tuberculosis၊ M. bovis၊ M. africanum၊ M. canettii နှင့် M. microti အပါအဝင် အခြားပိုးများ ပါဝင်သည်။ M. tuberculosis သည် တီဘီရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သော်လည်း M. bovis နှင့် M. africanum တို့သည်လည်း ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။
• တီဘီမဟုတ်သော မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယား (NTM)။
• မိုက်ကိုဘက်တီးရီးယမ် လက်ပရေး၊ အနာကြီးရောဂါဖြစ်စေသော ပိုး။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ

တီဘီရောဂါ ထိရောက်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ရန်အတွက် တိကျပြီး အချိန်မီ ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က အလေးပေးပြောကြားရာတွင်လျင်မြန်သော မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေးနည်းပညာများသည် ဆေးဝါးယဉ်ပါးမှုကို တစ်ချိန်တည်းတွင် ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စေခြင်းဖြင့် ရောဂါပိုးများကို အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိပြီး တိကျစွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်စေခြင်းဖြင့် တီဘီရောဂါရှာဖွေခြင်းကို အခြေခံအားဖြင့် ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။[၁]။

- မိုက်ခရိုစကုပ်နှင့် ယဉ်ကျေးမှုe: ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းသည် အသက်ရှင်နိုင်သော သက်ရှိများကို အတိအကျ ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်စေပြီး ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်ရှိမှု စစ်ဆေးခြင်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးသောကြောင့် တီဘီရောဂါရှာဖွေရာတွင် ရွှေစံနှုန်းအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော် Mycobacterium tuberculosis ၏ ကြီးထွားမှုနှုန်း နှေးကွေးခြင်းကြောင့် ရလဒ်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၂ ပတ်မှ ၈ ပတ်အထိ ကြာမြင့်လေ့ရှိပြီး အရေးပေါ် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင် ၎င်း၏ ဆေးခန်းအသုံးဝင်မှုကို ကန့်သတ်ထားသည်။

-ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးခြင်း: တူဘာကူလင်အရေပြားစစ်ဆေးမှု (TST) နှင့် အင်တာဖီရွန်-ဂါမာထုတ်လွှတ်မှုစမ်းသပ်မှု (IGRAs) အပါအဝင် ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာနည်းလမ်းများသည် တီဘီကူးစက်မှုအပေါ် လက်ခံသူ၏ ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကို ထောက်လှမ်းပါသည်။ ငုပ်လျှိုးနေသောကူးစက်မှုကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် အသုံးဝင်သော်လည်း၊ ဤစမ်းသပ်မှုများသည် လက်ရှိကူးစက်မှုနှင့် ယခင်ကူးစက်မှုကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ခြင်းမရှိဘဲ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများသော အခြေအနေများတွင် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် တိကျမှုအကန့်အသတ်ရှိသည်။

-မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေး (NAAT): nucleic acid amplification (NAAT) ကဲ့သို့သော DNA အခြေခံစစ်ဆေးမှုများကို ၎င်းတို့၏ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် တိကျမှုကြောင့် အကြံပြုထားပါသည်။

-ပစ်မှတ်ထား နောက်မျိုးဆက် အစီအစဉ်ချခြင်း (tNGS): ပစ်မှတ်ထား sequencing နည်းပညာများသည် ခုခံမှုနှင့်ဆက်စပ်သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို မြင့်မားသော resolution ဖြင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးသည်။ WHO လမ်းညွှန်ချက်များသည် tNGS ကို ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် ဆေးဝါးယဉ်ပါးမှုရှာဖွေခြင်းအတွက် အဆင့်မြင့်ကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် အကြံပြုထားပြီး၊ တိကျသောကုသမှုဗျူဟာများကို ပံ့ပိုးပေးသည် [3]။

-မက်တာဂျီနိုမစ် နောက်မျိုးဆက် အစီအစဉ်ချခြင်း (mNGS): မက်တာဂျီနိုမစ် အစီအစဉ်စီစစ်ခြင်းသည် ကြိုတင်ပစ်မှတ်ရွေးချယ်မှုမရှိဘဲ ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုးကို ဘက်မလိုက်ဘဲ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စေပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ရှုပ်ထွေးသော သို့မဟုတ် မရှင်းလင်းသော ဆေးခန်းအခြေအနေများတွင် အထူးသဖြင့် ရောနှောကူးစက်မှုများနှင့် ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေသော လူနာများတွင် ရိုးရာရောဂါရှာဖွေမှုများ မလုံလောက်နိုင်သည့်နေရာများတွင် အသုံးဝင်ပါသည်။

သင့်လျော်သောကုထုံးကိုစတင်ရန်နှင့် လူနာရလဒ်များတိုးတက်စေရန်အတွက် အဏုဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအတည်ပြုချက်သည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ကြောင်း WHO မှ ထပ်မံအလေးပေးပြောကြားခဲ့ပြီး အဆင့်မြင့်မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေးကို တီဘီထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်များတွင် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ အရေးပါမှုကို အားဖြည့်ပေးသည် [1]။

မက်ခရိုနှင့် မိုက်ခရိုစမ်းသပ်မှုမှ ပြီးပြည့်စုံသော မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေး ဖြေရှင်းချက်များ

၁။တီဘီနှင့် ဆေးယဉ်ပါးမှုအတွက် Multiplex PCR ထောက်လှမ်းခြင်းတီဘီ

တီဘီရောဂါ (TB) ရှိကြောင်း ပြင်းထန်သော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ သံသယရှိသည့်အခါHWTS-RT147MTB ကူးစက်မှုနှင့် ဆေးမျိုးစုံခံနိုင်ရည်ရှိသော တီဘီ (MDR-TB) ကို အရည်အသွေးဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းရန်အတွက် ဤစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုထားသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ထုတ်ပေးသည်။rpoB မျိုးဗီဇrifampicin (RIF) ကို ခံနိုင်ရည်ရှိစေပြီး မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေသည်။katG နှင့် InhA မျိုးဗီဇများ၎င်းတို့သည် isoniazid (INH) ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည် MTB နှင့် MDR-TB နှစ်မျိုးလုံးအတွက် ထိရောက်သော တစ်ကြိမ်တည်းစစ်ဆေးမှုကို ပေးစွမ်းပြီး မှားယွင်းသော အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များကို လျှော့ချရန် အတွင်းပိုင်းအရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို ပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းထားကာ မြန်ဆန်တိကျသောရလဒ်များကို သေချာစေသည်။

၂။အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးများနှင့် ခုခံမှုပရိုဖိုင်းအတွက် PTNseq ပစ်မှတ်ထား အစီအစဉ်ချခြင်း

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောနှောကူးစက်မှုများ (အပေါ်ပိုင်းနှင့် အောက်ပိုင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း၊ တီဘီရောဂါနှင့် နာတာရှည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ အပါအဝင်) သို့မဟုတ် ဆေးယဉ်ပါးမှု မျိုးရိုးဗီဇ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု လိုအပ်သည့်အခါ (ဥပမာ၊ ဆေးယဉ်ပါးမှု တီဘီရောဂါဟု သံသယရှိသည့်အခါ)၊ပစ်မှတ်ထား မြင့်မားသော throughput မျိုးဗီဇထောက်လှမ်းခြင်း၏ PTNseq စီးရီးအသုံးချနိုင်ပါသည်။ အဆင့်မြင့်ပစ်မှတ်ထား sequencing နည်းပညာကိုအခြေခံ၍ PTNseq သည် ultra-multiplex PCR ကို အသုံးပြု၍ သီးခြားပစ်မှတ် sequence များကို ကြွယ်ဝစေပြီး၊ ရောဂါပိုးများကို ပြည့်စုံစွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် ဆေးယဉ်ပါးမှုပရိုဖိုင်းအတွက် high-throughput sequencing နှင့် third-generation nanopore နည်းပညာတို့နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဤစနစ်သည် ပစ်မှတ်ဂျင်းများ၏ ultra-multiplex amplification အတွက် မူပိုင်ခွင့်တင်ထားသော၊ မြင့်မားသောတိကျမှုရှိသော primer များကို အသုံးပြုသည်။ ပိုင်ဆိုင်မှုဒေတာဘေ့စ်နှင့် ဉာဏ်ရည်ထက်မြက်သော ဇီဝသတင်းအချက်အလက်ဆိုင်ရာ အယ်လဂိုရစ်သမ်များဖြင့် ပံ့ပိုးပေးထားသောကြောင့် ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော မျိုးဗီဇခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်အတူ တိကျသော ရောဂါပိုးများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကို ပေးစွမ်းသည်။ ပစ်မှတ်ထား ကြွယ်ဝစေခြင်းသည် အိမ်ရှင် DNA မှ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို လျော့နည်းစေပြီး လူသားနောက်ခံမြင့်မားသော နမူနာများတွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေပြီး ခက်ခဲသောပစ်မှတ်များကို ထိရောက်စွာ ထောက်လှမ်းနိုင်စေပါသည်။မိုက်ကိုဘက်တီးရီးယမ် တီဘီရောဂါ၊ မှိုများ၊ ဆဲလ်အတွင်း ဘက်တီးရီးယားများ၊ RNA ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့် ခုခံမှု သို့မဟုတ် အဆိပ်ပြင်းထန်မှုဆိုင်ရာ မျိုးဗီဇများ။

PTNseq သည် ထောက်လှမ်းမှု ကန့်သတ်ချက်ကို ရရှိသည်အနည်းဆုံး မိတ္တူ ၁၀၀/မီလီလီတာအထိနှင့် အဖုံးများဘက်တီးရီးယား ၇၆ မျိုး၊ ဗိုင်းရပ်စ် ၇၃ မျိုး၊ မှို ၁၉ မျိုး၊ မိုင်ကိုပလာစမာ ၇ မျိုး အပါအဝင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုး ၁၇၅ မျိုးကလာမီဒီးယား, ရစ်ကက်ရှားနှင့် ဆေးယဉ်ပါးမှု မျိုးဗီဇ ၅၄ မျိုး။ panel တွင်ပါဝင်သည်မိုက်ကိုဘက်တီးရီးယမ် တီဘီရောဂါရှုပ်ထွေးပြီး အဓိက တီဘီမဟုတ်သော မိုင်ကိုဘက်တီးရီးယား။

PTNseq စီးရီးသည် မြင့်မားသောအာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာမှုကို ပေါင်းစပ်ထားပြီး ရောဂါပိုးများ ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်းကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးကုထုံးကို ပံ့ပိုးပေးသည့်အပြင် ပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးယဉ်ပါးမှုကို လျော့ပါးစေရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။ အလိုအလျောက် မျိုးဗီဇအစီအစဉ်စာကြည့်တိုက်ပြင်ဆင်မှုစနစ် (AIOS) နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် နမူနာမှ ရလဒ်အထိ ၆.၅ နာရီအတွင်း ပြီးစီးနိုင်သော ချောမွေ့သော ဆေးရုံတွင်းဖြေရှင်းချက်ကို ပေးစွမ်းသည်။

၃။ Broad-Spectrum ရောဂါပိုးရှာဖွေခြင်းအတွက် Metagenomic Sequencing

ဆေးခန်းရောဂါရှာဖွေမှု မသေချာသည့်အခါ၊mNGS ရောဂါပိုး မြင့်မားသော စွမ်းဆောင်ရည်ရှိသော မျိုးဗီဇ ထောက်လှမ်းခြင်းbronchoalveolar lavage အရည်၊ သလိပ်၊ လည်ချောင်းတို့ဖတ်၊ သွေး၊ pleural effusion၊ ပြည်နှင့် တစ်ရှူးနမူနာများ အပါအဝင် လူနာထံမှ နမူနာအမျိုးမျိုးတွင် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် metagenomic sequencing နည်းပညာကို အသုံးပြုပြီး မတူညီသော နမူနာများကို ပစ်မှတ်ထား ကြိုတင်ကုသမှု ပြုလုပ်ပြီးနောက် ဖန်ပုတီးများနှင့် နံရံကို အစာချေဖျက်သော အင်ဇိုင်းများကို အသုံးပြု၍ nucleic acid ထုတ်ယူခြင်းဖြင့် ထုတ်ယူမှု ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ Sequencing ကို ပလက်ဖောင်းများစွာနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားပြီး mNGS အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် စုစည်းမှု သမာဓိ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ဒေတာပမာဏ မြင့်မားစွာ သေချာစေသည်။ ဒေတာကို ကိုယ်တိုင်တည်ဆောက်ထားသော ဒေတာဘေ့စ်နှင့် ဉာဏ်ရည်ထက်မြက်သော အယ်လဂိုရီသမ်များကို အသုံးပြု၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ရောဂါပိုး ၂၀၀၀၀ ကျော်ဘက်တီးရီးယား၊ မှို၊ ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် ကပ်ပါးကောင်များ အပါအဝင် ရောဂါဖြစ်စေသော အဏုဇီဝပိုးများအကြောင်း အချက်အလက်များ ပေးပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲသော၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသရန် နာမကျန်းဖြစ်နေသော သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေသော လူနာများအတွက် သင့်လျော်ပြီး ၎င်းကို ဖော်ထုတ်ခြင်း အပါအဝင်တောင်တက်စက်ဘီးရှုပ်ထွေးသောနှင့်NTMရောနှောကူးစက်မှုများအပြင်။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးများ ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်းကို သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ဆေးခန်းအလိုက် ပစ်မှတ်ထား ပဋိဇီဝဆေးအသုံးပြုမှုကို လမ်းညွှန်ရန် ကူညီပေးသောကြောင့် တိကျသော ရောဂါရှာဖွေမှုကို ဖြစ်စေသည်။

နိဂုံးချုပ်

သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများ ရရှိခဲ့သော်လည်း၊ တီဘီရောဂါသည် အထူးသဖြင့် ဆေးဝါးယဉ်ပါးမှု၊ ရန်ပုံငွေကွာဟချက်များနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် မညီမျှမှုများကြောင့် အဓိကကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးစိန်ခေါ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

တီဘီရောဂါ အဆုံးသတ်ရေး မဟာဗျူဟာ၏ ရည်မှန်းချက်များ အောင်မြင်ရန်အတွက် မြန်ဆန်သော မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် အဆင့်မြင့် အစီအစဉ်ရှာဖွေခြင်း နည်းပညာများကို တိုးချဲ့အသုံးပြုနိုင်ရန် အရေးကြီးကြောင်း WHO က အလေးပေးပြောကြားသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ် ဆန်းသစ်တီထွင်မှု၊ ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုနှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုဖြင့် တီဘီရောဂါ အဆုံးသတ်ရေးသည် မျှော်လင့်ချက်တစ်ခု မဟုတ်ဘဲ ရရှိနိုင်သော ရည်မှန်းချက်တစ်ခု ဖြစ်လာတော့မည်ဖြစ်သည်။

ကိုးကားချက်များ:

1. ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တီဘီရောဂါအစီရင်ခံစာ ၂၀၂၄/၂၀၂၅: ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ကုသခြင်း။
2. ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ တီဘီရောဂါနှင့် ဆေးယဉ်ပါးတီဘီရောဂါ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက် WHO မှ အကြံပြုထားသော မော်လီကျူးဆိုင်ရာ အမြန်ရောဂါရှာဖွေရေးစစ်ဆေးမှုများ ရွေးချယ်ခြင်းအတွက် WHO လက်စွဲ။
3. ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ တီဘီရောဂါဆိုင်ရာ WHO ပေါင်းစည်းလမ်းညွှန်ချက်များ- Module 3 – ရောဂါရှာဖွေခြင်း (၂၀၂၄ အပ်ဒိတ်)။