[ကမ္ဘာ့တီဘီရောဂါနေ့] ဟုတ်ကဲ့။တီဘီရောဂါကို ရပ်တန့်နိုင်ပါပြီ။

၁၉၉၅ ခုနှစ်အကုန်တွင် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ မတ်လ ၂၄ ရက်နေ့ကို ကမ္ဘာ့တီဘီရောဂါနေ့အဖြစ် သတ်မှတ်ခဲ့သည်။

1 တီဘီရောဂါနားလည်ခြင်း။

တီဘီရောဂါ (Tuberculosis) သည် နာတာရှည် စားသုံးမိသော ရောဂါဖြစ်ပြီး “စားသုံးမှု ရောဂါ” ဟုလည်း ခေါ်သည်။၎င်းသည် လူ၏ခန္ဓာကိုယ်ကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသော mycobacterium တီဘီရောဂါကြောင့် ပြင်းထန်စွာ ကူးစက်တတ်သော နာတာရှည် စားသုံးသည့်ရောဂါဖြစ်သည်။အသက်၊ လိင်၊ လူမျိုး၊ အလုပ်အကိုင်နှင့် ဒေသတို့အပေါ် သက်ရောက်မှုမရှိပါ။လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် စနစ်များစွာသည် တီဘီရောဂါကို ခံစားရနိုင်ပြီး ၎င်းတို့တွင် တီဘီရောဂါသည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

တီဘီရောဂါသည် Mycobacterium tuberculosis ကြောင့်ဖြစ်ရသည့် နာတာရှည်ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သည်။အဖြစ်များသော ရောဂါပိုးဝင်သည့်နေရာသည် အဆုတ်ဖြစ်သောကြောင့် တီဘီရောဂါဟု မကြာခဏခေါ်သည်။

တီဘီရောဂါကူးစက်မှု၏ 90% ကျော်သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ကူးစက်သည်။တီဘီရောဂါ ဝေဒနာရှင်များသည် ချောင်းဆိုးခြင်း၊ နှာချေခြင်း၊ ကျယ်လောင်သော ဆူညံသံများကြားရခြင်းကြောင့် တီဘီရောဂါ (ဆေးပညာအရ မိုက်ခရိုဒရိုပလက်) ဟုခေါ်သော တီဘီအမှုန်အမွှားများကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်လွှတ်ကာ ကျန်းမာသောသူများ ရှူရှိုက်ခြင်းမှ ကူးစက်သည်။

2 တီဘီလူနာများအား ကုသပေးခြင်း

ဆေးဝါးကုသမှုသည် တီဘီရောဂါကုသမှု၏ အုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။အခြားဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားအမျိုးအစားများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက တီဘီရောဂါကုသမှုသည် ပိုကြာနိုင်သည်။တက်ကြွသောအဆုတ်တီဘီရောဂါအတွက်၊ တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကို အနည်းဆုံး ၆ လမှ ၉ လအထိ သောက်ရပါမည်။တိကျသောဆေးဝါးများနှင့် ကုသမှုအချိန်သည် လူနာ၏အသက်အရွယ်၊ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ဆေးယဉ်ပါးမှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။

လူနာများသည် ပထမတန်းဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိသောအခါ၊ ၎င်းတို့ကို ဒုတိယလိုင်းဆေးများဖြင့် အစားထိုးရမည်။အဆုတ်တီဘီရောဂါကို ကုသရာတွင် အသုံးအများဆုံးဆေးများမှာ isoniazid (INH), rifampicin (RFP), ethambutol (EB), pyrazinamide (PZA) နှင့် streptomycin (SM) တို့ ပါဝင်သည်။ဤဆေးငါးမျိုးကို ပထမလိုင်းဆေးများဟုခေါ်ပြီး အသစ်ကူးစက်ခံထားရသော အဆုတ်တီဘီလူနာများ၏ 80% ကျော်အတွက် ထိရောက်မှုရှိပါသည်။

3 တီဘီရောဂါ အမေးအဖြေ

မေး- တီဘီရောဂါကို ကုသနိုင်ပါသလား။

A- အဆုတ်တီဘီဝေဒနာရှင်များ၏ 90% သည် ပုံမှန်ဆေးသောက်ရန် တောင်းဆိုပြီး သတ်မှတ်ထားသော ကုသမှုသင်တန်း (6-9 လ) ပြီးမြောက်ပြီးနောက် ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။မည်သည့် ကုသမှုတွင်မဆို အပြောင်းအလဲကို ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ဆေးကို အချိန်မီ မသောက်ဘဲ ကုသမှု ပြီးဆုံးပါက တီဘီရောဂါ ဆေးယဉ်ပါးမှုကို အလွယ်တကူ ဖြစ်စေပါသည်။ဆေးယဉ်ပါးလာသည်နှင့်အမျှ ကုသမှုသင်တန်းသည် တာရှည်လာမည်ဖြစ်ပြီး ကုသမှုပျက်ကွက်ခြင်းဆီသို့ အလွယ်တကူရောက်ရှိသွားမည်ဖြစ်သည်။

မေး- တီဘီရောဂါဝေဒနာရှင်တွေကို ကုသစဉ်မှာ ဘာတွေ အာရုံစိုက်သင့်လဲ။

A- တီဘီရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက တီဘီရောဂါကို တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ပုံမှန်ကုသမှုခံယူသင့်ပြီး၊ ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာရန်၊ အချိန်မှန် ဆေးသောက်ရန်၊ ပုံမှန်စစ်ဆေးပြီး ယုံကြည်မှုကို မြှင့်တင်သင့်ပါသည်။1. အနားယူရန်နှင့် အာဟာရအားကောင်းစေရန် ဂရုပြုပါ။2. တစ်ကိုယ်ရေ သန့်ရှင်းရေးကို ဂရုစိုက်ပြီး ချောင်းဆိုး နှာချေတဲ့အခါ ပါးစပ်နဲ့ နှာခေါင်းကို စက္ကူပုဝါနဲ့ အုပ်ပါ ။၃။ အပြင်ထွက်ရတဲ့အခါ Mask တပ်ပြီး အပြင်ထွက်တာကို လျှော့ချပါ။

မေး- ကုသပြီးရင် တီဘီရောဂါက ကူးစက်နေသေးလား။

A- စံချိန်စံညွှန်းမီ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ အဆုတ်တီဘီလူနာများ၏ ကူးစက်နိုင်မှုသည် များသောအားဖြင့် လျင်မြန်စွာ လျော့ကျသွားပါသည်။ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သလိပ်တွင် တီဘီဗက်တီးရီးယား အရေအတွက် သိသိသာသာ လျော့ကျသွားမည်ဖြစ်သည်။မကူးစက်နိုင်သော အဆုတ်တီဘီရောဂါရှိသူအများစုသည် သတ်မှတ်ထားသော ကုသမှုအစီအစဉ်အတိုင်း ကုသမှုသင်တန်းတစ်ခုလုံးကို ပြီးမြောက်ပါသည်။ကုသရေးစံနှုန်းကို ကျော်လွန်ပြီးပါက သလိပ်တွင် တီဘီရောဂါပိုးမတွေ့ရှိနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် မကူးစက်နိုင်တော့ပေ။

မေး- ကုသပြီးရင် တီဘီရောဂါက ကူးစက်နေသေးလား။

A- စံချိန်စံညွှန်းမီ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ အဆုတ်တီဘီလူနာများ၏ ကူးစက်နိုင်မှုသည် များသောအားဖြင့် လျင်မြန်စွာ လျော့ကျသွားပါသည်။ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သလိပ်တွင် တီဘီဗက်တီးရီးယား အရေအတွက် သိသိသာသာ လျော့ကျသွားမည်ဖြစ်သည်။မကူးစက်နိုင်သော အဆုတ်တီဘီရောဂါရှိသူအများစုသည် သတ်မှတ်ထားသော ကုသမှုအစီအစဉ်အတိုင်း ကုသမှုသင်တန်းတစ်ခုလုံးကို ပြီးမြောက်ပါသည်။ကုသရေးစံနှုန်းကို ကျော်လွန်ပြီးပါက သလိပ်တွင် တီဘီရောဂါပိုးမတွေ့ရှိနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် မကူးစက်နိုင်တော့ပေ။

တီဘီရောဂါဖြေရှင်းချက်

Macro & Micro-Test သည် အောက်ပါထုတ်ကုန်များကို ပေးဆောင်သည်-

ထောက်လှမ်း၏။MTB (Mycobacterium tuberculosis) နူကလိယအက်ဆစ်

1. စနစ်အတွင်း ကိုးကားမှုအရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို နိဒါန်းပျိုးခြင်းသည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှုအရည်အသွေးကို သေချာစေသည်။

2. PCR amplification နှင့် fluorescent probe တို့ကို ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

3. မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း- အနိမ့်ဆုံး ထောက်လှမ်းမှု ကန့်သတ်ချက်မှာ ဘက်တီးရီးယား 1/mL ဖြစ်သည်။

ထောက်လှမ်း၏။MTB တွင် isoniazid ခုခံမှု

1. စနစ်အတွင်း ကိုးကားမှုအရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို နိဒါန်းပျိုးခြင်းသည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှုအရည်အသွေးကို သေချာစေသည်။

2. မိမိကိုယ်ကို မြှင့်တင်ထားသော ချဲ့ထွင်မှု-ပိတ်ဆို့ခြင်း ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းစနစ်ကို လက်ခံကျင့်သုံးပြီး ARMS နည်းပညာကို အလင်းချောင်းထောက်လှမ်းမှုဖြင့် ပေါင်းစပ်သည့်နည်းလမ်းကို လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။

3. မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း- အနိမ့်ဆုံး ထောက်လှမ်းမှု ကန့်သတ်ချက်မှာ ဘက်တီးရီးယား 1000/mL ဖြစ်ပြီး၊ 1% သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော မျိုးတူမျိုးကွဲများရှိသော မညီညာသော ဆေးယဉ်ပါးသော မျိုးကွဲများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

4. မြင့်မားသောတိကျမှု- rpoB ဗီဇ၏ ဆေးယဉ်ပါးသည့်နေရာလေးခု (511၊ 516၊ 526 နှင့် 531) တို့၏ ဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့် အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု မရှိပါ။

ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကို ထောက်လှမ်းခြင်း။MTB နှင့် Rifampicin ခုခံမှု

1. စနစ်အတွင်း ကိုးကားမှုအရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို နိဒါန်းပျိုးခြင်းသည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှုအရည်အသွေးကို သေချာစေသည်။

2. အရည်ပျော်မျဉ်းကွေးနည်းလမ်းကို RNA အခြေစိုက်စခန်းများပါရှိသော ပိတ်ထားသော fluorescent probe နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသည့် in vitro amplification detection အတွက် အသုံးပြုခဲ့သည်။

3. မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း- အနည်းဆုံး ထောက်လှမ်းမှု ကန့်သတ်ချက်မှာ ဘက်တီးရီးယား 50/mL ဖြစ်သည်။

4. မြင့်မားသောတိကျမှု- လူ့ဂျီနိုမ်၊ အခြားသော တီဘီမဟုတ်သော mycobacteria နှင့် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ရောဂါပိုးများကို ဖြတ်ကျော်တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။katG 315G>C\A နှင့် InhA -15 C>T ကဲ့သို့သော တောရိုင်းအမျိုးအစား mycobacterium တီဘီရောဂါ၏ အခြားဆေးယဉ်ပါးသော ဗီဇများ၏ ဗီဇပြောင်းခြင်းနေရာများကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ရလဒ်များတွင် တုံ့ပြန်မှုမပြပါ။

MTB nucleic acid detection (EPIA)

1. စနစ်အတွင်း ကိုးကားမှုအရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို နိဒါန်းပျိုးခြင်းသည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး စမ်းသပ်မှုအရည်အသွေးကို သေချာစေသည်။

2. အင်ဇိုင်းအစာခြေခြင်းဆိုင်ရာ စဉ်ဆက်မပြတ် အပူချိန်ချဲ့ထွင်မှုနည်းလမ်းကို လက်ခံကျင့်သုံးပြီး ထောက်လှမ်းမှုအချိန်တိုတောင်းကာ ထောက်လှမ်းမှုရလဒ်ကို မိနစ် 30 အတွင်း ရရှိနိုင်ပါသည်။

3. Macro & Micro-Test နမူနာ ထုတ်လွှတ်မှု အေးဂျင့် နှင့် Macro & Micro-Test အဆက်မပြတ် အပူချိန် nucleic acid amplification analyzer နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် လည်ပတ်ရလွယ်ကူပြီး အမျိုးမျိုးသော မြင်ကွင်းများအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။

4. မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း- အနိမ့်ဆုံး ထောက်လှမ်းမှု ကန့်သတ်ချက်မှာ 1000Copies/mL ဖြစ်သည်။

5. တိကျသေချာမှု- တီဘီမဟုတ်သော mycobacteria complex (ဥပမာ Mycobacterium kansas၊ Mycobacterium Sukarnica၊ Mycobacterium marinum စသည်ဖြင့်) နှင့် အခြားသော ရောဂါပိုးများ (ဥပမာ Streptococcus pneumoniae၊ Haemophilus influenzae၊ Escherichia) ကဲ့သို့သော အခြား mycobacteria များနှင့် တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။ ။)