အက်စပရင် ဘေးကင်းရေးဆေးဝါး

အက်စပရင်သည် ထိရောက်သော သွေးဥမွှားစုပုံခြင်း ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုကြသည်။ လေ့လာမှုအရ လူနာအချို့သည် ရေရှည် အက်စပရင်ဆေးပမာဏနည်းစွာ သုံးစွဲသော်လည်း သွေးဥမွှားများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိရောက်စွာ ဟန့်တားနိုင်ခြင်းမရှိကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အက်စပရင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှု (AR) ဖြစ်သည်။ နှုန်းမှာ ၅၀% မှ ၆၀% ခန့်ရှိပြီး လူမျိုးရေးအရ ကွာခြားမှုများ ထင်ရှားသည်။ Glycoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) သည် သွေးကြောဒဏ်ရာရရှိသည့်နေရာများတွင် သွေးဥမွှားစုပုံခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သော သွေးခဲခြင်းတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ လေ့လာမှုများအရ မျိုးရိုးဗီဇ polymorphisms များသည် အက်စပရင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ကြောင်း ပြသထားပြီး အဓိကအားဖြင့် GPIIIa P1A1/A2၊ PEAR1 နှင့် PTGS1 မျိုးရိုးဗီဇ polymorphisms များကို အာရုံစိုက်သည်။ GPIIIa P1A2 သည် အက်စပရင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုအတွက် အဓိကမျိုးရိုးဗီဇဖြစ်သည်။ ဤမျိုးရိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် GPIIb/IIIa receptors ၏ဖွဲ့စည်းပုံကို ပြောင်းလဲစေပြီး သွေးဥမွှားများနှင့် သွေးဥမွှားစုပုံခြင်းအကြား cross-connection ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လေ့လာမှုအရ အက်စပရင်ခံနိုင်ရည်ရှိသော လူနာများတွင် P1A2 alleles များ၏ကြိမ်နှုန်းသည် အက်စပရင်နှင့် ဓာတ်မတည့်သော လူနာများထက် သိသိသာသာမြင့်မားပြီး P1A2/A2 homozygous မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသော လူနာများသည် အက်စပရင်သောက်သုံးပြီးနောက် ထိရောက်မှုညံ့ဖျင်းကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ stenting ခံယူနေသော mutant P1A2 alleles ရှိသော လူနာများသည် P1A1 homozygous wild-type လူနာများထက် ငါးဆပိုမိုပြင်းထန်သော သွေးခဲခြင်းဖြစ်ရပ်နှုန်းရှိပြီး သွေးခဲဆန့်ကျင်အာနိသင်ရရှိရန် အက်စပရင်ပမာဏ ပိုမိုမြင့်မားစွာ လိုအပ်ပါသည်။ PEAR1 GG allele သည် အက်စပရင်ကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်ပြီး stent တပ်ဆင်ပြီးနောက် အက်စပရင် (သို့မဟုတ် clopidogrel နှင့်ပေါင်းစပ်) သောက်သုံးသော AA သို့မဟုတ် AG genotype ရှိသော လူနာများသည် myocardial infarction နှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း မြင့်မားသည်။ PTGS1 GG genotype တွင် အက်စပရင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုအန္တရာယ် မြင့်မားသည် (HR: 10) နှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ မြင့်မားသည် (HR: 2.55)။ AG genotype တွင် အန္တရာယ်အသင့်အတင့်ရှိပြီး အက်စပရင်ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အနီးကပ်အာရုံစိုက်သင့်သည်။ AA genotype သည် အက်စပရင်ကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်ပြီး နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ နှိုင်းယှဉ်လျှင် နည်းပါးသည်။ ဤထုတ်ကုန်၏ ထောက်လှမ်းမှုရလဒ်များသည် လူသား PEAR1၊ PTGS1 နှင့် GPIIIa မျိုးဗီဇများ၏ ထောက်လှမ်းမှုရလဒ်များကိုသာ ကိုယ်စားပြုသည်။