အက်စပရင် ဘေးကင်းရေးဆေး

Aspirin သည် ထိရောက်သောသွေးကျိတ်များစုစည်းမှုဆန့်ကျင်ဆေးအဖြစ် နှလုံးသွေးကြောနှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ ကာကွယ်ကုသရာတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုပါသည်။ လေ့လာမှုအရ အချို့သောလူနာများသည် အက်စပရင်အား ပမာဏနည်းသောဆေးပမာဏကို တာရှည်အသုံးပြုနေသော်လည်း Aspirin resistance (AR) ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ထိထိရောက်ရောက်မတားဆီးနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ နှုန်းက 50%-60% လောက်ရှိပြီး ထင်ရှားတဲ့ လူမျိုးရေးကွဲပြားမှုတွေရှိပါတယ်။ Glycoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) သည် သွေးကြောဆိုင်ရာဒဏ်ရာနေရာများတွင် သွေးဥများစုပုံခြင်းနှင့် စူးရှသောသွေးခဲခြင်းအတွက် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ လေ့လာမှုများက GPIIIa P1A1/A2၊ PEAR1 နှင့် PTGS1 gene polymorphisms များကို အဓိကအားဖြင့် အက်စပရင်ကို ခုခံရာတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ကြောင်း လေ့လာမှုများအရ သိရသည်။ GPIIIa P1A2 သည် အက်စပရင်ကို ခံနိုင်ရည်အတွက် အဓိက ဗီဇဖြစ်သည်။ ဤဗီဇတွင် ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် GPIIb/IIIa receptors များ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲစေပြီး၊ platelets နှင့် platelet ပေါင်းစည်းမှုကြား အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ လေ့လာမှုအရ အက်စပရင်ခံနိုင်ရည်ရှိသောလူနာများတွင် P1A2 alleles ၏အကြိမ်ရေသည် အက်စပရင်-ထိခိုက်လွယ်သောလူနာများတွင်ထက် သိသိသာသာမြင့်မားနေပြီး P1A2/A2 homozygous ဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသောလူနာများသည် အက်စပရင်ကိုသောက်သုံးပြီးနောက် ထိရောက်မှုအားနည်းခဲ့ကြောင်း လေ့လာမှုတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ stenting လုပ်နေသော P1A2 အယ်လီလက်ပြောင်းလူနာများတွင် P1A1 homozygous wild-type လူနာများထက် ငါးဆဖြစ်သော ပြင်းထန်သောသွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ ဖြစ်စဉ်နှုန်းသည် Aspirin ၏ မြင့်မားသော ပမာဏကိုရရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။ PEAR1 GG allele သည် အက်စပရင်ကို ကောင်းမွန်စွာတုံ့ပြန်နိုင်ပြီး၊ stent implantation ပြီးနောက် aspirin (သို့မဟုတ် clopidogrel နှင့်ပေါင်းစပ်) သောက်သော AA သို့မဟုတ် AG genotype ရှိသောလူနာများတွင် myocardial infarction နှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။ PTGS1 GG genotype တွင် အက်စပရင်ကို ခုခံနိုင်ခြေ (HR-10) နှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အဖြစ်အပျက်များ ဖြစ်ပွားမှု မြင့်မားသည် (HR: 2.55)။ AG မျိုးရိုးဗီဇသည် အလယ်အလတ်အန္တရာယ်ရှိပြီး Aspirin ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အနီးကပ်အာရုံစိုက်သင့်သည်။ AA မျိုးရိုးဗီဇအမျိုးအစားသည် အက်စပရင်ကို ပို၍ထိခိုက်လွယ်ပြီး နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များဖြစ်ပွားမှုမှာ အတော်လေးနည်းပါသည်။ ဤထုတ်ကုန်၏ ထောက်လှမ်းမှုရလဒ်များသည် လူသား PEAR1၊ PTGS1 နှင့် GPIIIa မျိုးဗီဇများ၏ ထောက်လှမ်းမှုရလဒ်များကိုသာ ကိုယ်စားပြုသည်။