အင်ဒီးစ် ဟန်တာဗိုင်းရပ်စ် အစုအဝေးအပေါ် နိုင်ငံပေါင်းစုံ၏ တုံ့ပြန်မှု- NAAT နှင့် ဂျီနိုမ်တစ်ခုလုံး အစီအစဉ်ရှာဖွေခြင်းကို အရေးကြီးသော ကိရိယာများအဖြစ်

၂၀၂၆ ခုနှစ် ဧပြီလတွင် ဒတ်ချ်အလံလွှင့်ထူထားသော ဝင်ရိုးစွန်း စူးစမ်းလေ့လာရေး သင်္ဘောသည်အမ်အက်စ် ဟွန်ဒီယပ်စ်အာဂျင်တီးနားနိုင်ငံ၊ Ushuaia မှ ထွက်ခွာခဲ့သည်။ ဧပြီလ ၆ ရက်နေ့တွင် ခရီးသည်တစ်ဦးသည် ဖျားနာခြင်းနှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဖြစ်ပွားခဲ့ပြီး ငါးရက်အကြာတွင် သင်္ဘောပေါ်တွင် သေဆုံးသွားခဲ့သည်။ ၎င်း၏ဇနီးသည်လည်း ဖျားနာပြီး တောင်အာဖရိကသို့ ပြောင်းရွှေ့ပြီးနောက် သေဆုံးသွားခဲ့သည်။ ထို့နောက် အသက် ၆၉ နှစ်အရွယ် ဗြိတိသျှခရီးသည်တစ်ဦးသည် hantavirus ပိုး တွေ့ရှိခဲ့ပြီး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် ဆက်လက်ကုသမှုခံယူနေရဆဲဖြစ်သည်။ မေလ ၁၃ ရက်နေ့အထိ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က အစီရင်ခံစာထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။၁၁ မှု ဖြစ်ပွားပြီး ၃ ဦး သေဆုံးသင်္ဘောပေါ်တွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သော ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

I. ဗိုင်းရပ်စ်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်နှင့် ရောဂါဖြစ်စေသော အမျိုးအစားများ

ဟန်တာဗိုင်းရပ်စ်များသည် Bunyaviridae မျိုးရင်းရှိ Orthohantavirus မျိုးရင်းဝင် ကြွက်များမှ အဓိကသယ်ဆောင်သော RNA ဗိုင်းရပ်စ်အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့၏ မျိုးရိုးဗီဇတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-အပိုင်းသုံးပိုင်း (L၊ M နှင့် S)၊ RNA-dependent RNA polymerase၊ glycoproteins နှင့် nucleocapsid protein တို့ကို အသီးသီး encoding လုပ်သည်။ ပထဝီဝင်အနေအထားနှင့် လက်တွေ့လက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံ၍ hantaviruses များကို အောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားထားသည်-အဓိကအုပ်စုနှစ်ခု:

ရှေးဟောင်းကမ္ဘာ ဟန်တာဗိုင်းရပ်စ်များ(ဥရောပ၊ အာရှနှင့် အာဖရိကတို့တွင် တွေ့ရှိရသည်) အကြောင်းရင်းကျောက်ကပ်ရောဂါ (HFRS) နှင့်အတူ သွေးယိုစီးမှုအဖျားကိုယ်စားပြုဗိုင်းရပ်စ်များတွင် Hantaan ဗိုင်းရပ်စ် (HTNV)၊ Seoul ဗိုင်းရပ်စ် (SEOV) နှင့် Puumala ဗိုင်းရပ်စ် (PUUV) တို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အဓိကအားဖြင့် ကျောက်ကပ်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ သွေးယိုစီးမှုလက္ခဏာများနှင့် ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ရှော့ခ်ဖြစ်စေသည်။ သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးအစားအလိုက် ကွဲပြားသော်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့်<၁% မှ ၅-၁၅% အထိ။

ကမ္ဘာသစ် ဟန်တာဗိုင်းရပ်စ်များ(မြောက်နှင့် တောင်အမေရိကတွင် ပျံ့နှံ့နေသော) အကြောင်းရင်းဟန်တာဗိုင်းရပ်စ် အဆုတ်ရောဂါလက္ခဏာစု (HPS)ကိုယ်စားပြုဗိုင်းရပ်စ်များတွင် Sin Nombre ဗိုင်းရပ်စ် (SNV) နှင့် Andes ဗိုင်းရပ်စ် (ANDV) ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အဓိကအားဖြင့် အဆုတ်ကိုပစ်မှတ်ထားပြီး နှလုံးမဟုတ်သော အဆုတ်ဖောရောင်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများကို ဖြစ်စေသည်။ ကနဦးလက္ခဏာများသည် တုပ်ကွေးကဲ့သို့ (ဖျားခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဝေဒနာများ) ဖြစ်တတ်သော်လည်း ရောဂါသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပျက်ကွက်ခြင်းအဖြစ် လျင်မြန်စွာ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။သေဆုံးမှုနှုန်း ၃၀-၅၀% အထိ ရောက်ရှိခြင်း။

ခရုဇ်သင်္ဘော ကူးစက်မှု ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အဓိက အကြောင်းရင်းမှာအင်ဒီးစ်ဗိုင်းရပ်စ် (ANDV)၎င်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဟန်တာဗိုင်းရပ်စ် အဆုတ်ရောဂါလက္ခဏာစု (HPS)အမျိုးအစားခွဲ။

II. ရိုးရာ HFRS ဆက်စပ် Hantaviruses vs. Andes ဗိုင်းရပ်စ် (HPS)

III. ဂီယာပုံစံများ

ဟန်တာဗိုင်းရပ်စ်ဟာ အဓိကအားဖြင့် ကူးစက်တတ်ပါတယ်ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရသော ကြွက်များ၏ မစင်၊ တံတွေး သို့မဟုတ် ဆီးနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းသို့မဟုတ် အားဖြင့်လေထုထဲ လွင့်စင်သော မစင်များကို ရှူရှိုက်ခြင်းအခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လမ်းကြောင်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

- ရောဂါပိုးရှိသော ကြွက်များ ကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကုတ်ခြစ်ခံရခြင်း။

- ရောဂါပိုးရှိသော ကြွက်များ၏ ဆီး၊ မစင် သို့မဟုတ် တံတွေးများ ညစ်ညမ်းနေသော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်း။

- ညစ်ညမ်းနေသော အရာများကို ကိုင်တွယ်ပြီးနောက် မျက်လုံး၊ နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်ကို ထိတွေ့မိခြင်း။

လူမှလူသို့ကူးစက်ခြင်းသည် အလွန်ရှားပါးသည်ဒါပေမယ့် အတည်ပြုပြီးပါပြီအင်ဒီးစ်ဗိုင်းရပ်စ် (ANDV)။

IV. ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ Hantavirus ထိတွေ့မှုခြေရာခံခြင်း – အဓိကနည်းပညာများအဖြစ် Nucleic Acid စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အစီအစဉ်ချခြင်း

ANDV ဖြစ်ပွားပြီးနောက် စပိန်၊ ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း၊ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၊ ကနေဒါနှင့် ဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံ အပါအဝင် နိုင်ငံပေါင်း ဆယ်နိုင်ငံကျော်မှ ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များသည် ထိတွေ့မှုခြေရာခံခြင်းနှင့် သီးခြားခွဲထားစောင့်ကြည့်ခြင်းကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း စတင်ခဲ့ကြသည်။ ပြင်သစ်၊ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့် အခြားနိုင်ငံများသည် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံထားရသော သင်္ဘောမှ ပြန်လာသည့် ၎င်းတို့၏နိုင်ငံသားများ၏ ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို ဆက်လက်ခြေရာခံနေကြသည်။

ဤနိုင်ငံပေါင်းစုံ အရေးပေါ်တုံ့ပြန်မှုတွင်၊နျူကလစ်အက်ဆစ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဂျီနိုမစ်အစီအစဉ်ရှာဖွေခြင်းမရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့ကြသည်-

-နျူကလိယအက်ဆစ်စစ်ဆေးခြင်းရောဂါပိုးများကို လျင်မြန်စွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် တိကျသော အထောက်အထားကို ပေးပါသည်။

-ဂျီနိုမစ် အစီအစဉ်ရှာဖွေခြင်းရောဂါကူးစက်မှုရင်းမြစ်ကို ခြေရာခံခြင်း၊ ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုကွင်းဆက်များကို အတည်ပြုခြင်းနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပြောင်းလဲမှုများကို အကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် အစားထိုး၍မရသော မော်လီကျူးအထောက်အထားများကို ပေးပါသည်။

V. Hantavirus (အထူးသဖြင့် HPS အမျိုးအစား) အတွက် ထောက်လှမ်းခြင်းဆိုင်ရာ ဖြေရှင်းချက်များ

၁။ ရောဂါပိုးကို စောစီးစွာ ဖော်ထုတ်ခြင်း

၁.၁ စောင့်ရှောက်မှုနေရာများတွင် စစ်ဆေးခြင်း (POCT)
တိကျသော စစ်ဆေးမှုနှင့် အရေးပေါ် စစ်ဆေးမှု –နမူနာမှ ရလဒ်ကို ၁ နာရီအတွင်း ရရှိမည်.

၁.၂ ရိုးရာ PCR

၂။ အစီအစဉ်ချခြင်း ဖြေရှင်းချက်များ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင် ရောဂါပိုးများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ခြေရာခံခြင်းအတွက်မသိရသေးသော ဖျားခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲ သို့မဟုတ် သွေးယိုစီးမှု လက္ခဏာများ.

အဓိကအင်္ဂါရပ်များ-

VI. အတည်ပြုထားသော စွမ်းဆောင်ရည်ဒေတာ

hantavirus ပိုးတွေ့ရှိမှု နမူနာများ၏ Probe capture-based whole-genome sequencing ကို အောင်မြင်စွာ ပြီးမြောက်အောင်မြင်ခဲ့ပါသည်။၃၀x အနက်တွင် >၉၉% မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းခြုံမှု.

ရေဆိုးအခြေခံ ဟန်တာဗိုင်းရပ်စ် မျိုးရိုးဗီဇခွဲခြားခြင်းနှင့် မျိုးကွဲအချိုးအစား ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်သည်။

VII. ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ