-၂၀၂၅-၂၀၂၆ WHO လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အညီ Tiered Multiplex Diagnostic Portfolio ဖြင့် STI စစ်ဆေးခြင်းကို ပြောင်းလဲခြင်း

၁။မျက်နှာပြင်အောက်က ရေခဲတောင်

ဒီတစ်ပတ်,၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ ဧပြီလ ၁၂ ရက်မှ ၁၈ ရက်အထိသည် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ (STIs) အသိပညာပေးရက်သတ္တပတ်ဖြစ်သည်။ ယခုအပတ်၏ အဓိကအကြောင်းအရာသည် အားကောင်းသောသတိပေးချက်တစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်သည်- လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ (STIs) ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို အလွန်လျှော့တွက်ထားဆဲဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ ခန့်မှန်းချက်အရ၊နေ့စဉ် ကုသနိုင်သော STI ကူးစက်မှုအသစ် ၁ သန်းကျော်အသက် ၁၅ နှစ်မှ ၄၉ နှစ်ကြားရှိ လူများတွင် နှစ်စဉ် လူနာအသစ် ၃၇၄ သန်းကျော် ရှိသည်။ သို့သော်၊ STI ရောဂါပိုးများ၏ အပြည့်အစုံသည် ဂန္ထဝင်ကုသနိုင်သော ရောဂါပိုးလေးမျိုး (ကလာမိုင်ဒီးယား၊ ဂနိုရီးယား၊ ဆစ်ဖလစ်နှင့် ထရိုင်ကိုမိုနီယာစစ်) ထက် များစွာကျော်လွန်သည်။ ၎င်းတွင် ဘက်တီးရီးယားအမျိုးမျိုး (ဥပမာ- မိုင်ကိုပလာစမာ genitalium၊ ယူရီးယားပလာစမာမျိုးစိတ်များ၊ ဂတ်နာရယ်လာ ဗဂျိုင်းနာလစ်၊ အုပ်စု B စထရက်တိုကော့ကပ်စ်)၊ ဗိုင်းရပ်စ်များ (ဟာပီစ် ဆင်းပလက်စ် ဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂)၊ ပရိုတိုဇိုအာ (ထရိုင်ကိုမိုနာ့စ် ဗဂျိုင်းနာလစ်) နှင့် မှိုများ (ကန်ဒီဒါမျိုးစိတ်များ) ပါဝင်ပြီး ၎င်းတို့အများစုကို ရိုးရာ ရောဂါလက္ခဏာစု သို့မဟုတ် တစ်ခုတည်းသော ရောဂါပိုး စစ်ဆေးမှုပုံစံများတွင် မတွေ့ရှိရပါ။

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ ထိန်းချုပ်ရာတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ခိုးဝှက်ဝင်ရောက်လေ့ရှိသော သဘောသဘာဝသည် အဓိကစိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်အဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဤတိတ်ဆိတ်သောရောဂါပိုးများသည် တင်ပဆုံတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ၊ သားအိမ်ပြင်ပကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ မျိုးမအောင်ခြင်းနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများဆီသို့ မသိမသာ ရွေ့လျားသွားရုံသာမကဘဲ၊ ရောဂါပိုးကူးစက်မှုရေလှောင်ကန်များအဖြစ်လည်း ဆောင်ရွက်ပေးကာ၊ ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုပေါ်ပေါက်လာစေရန် အားပေးအားမြှောက်ပြုပါသည်။ အထူးသဖြင့် N. gonorrhoeae အတွက်ဖြစ်ပြီး ယခုအခါ နိုင်ငံများစွာတွင် ceftriaxone သည် နောက်ဆုံးထိရောက်သောရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

ဤနောက်ခံအခြေအနေတွင် WHO သည် ၂၀၂၅ ခုနှစ် ဇူလိုင်လတွင် အထောက်အထားအခြေခံ လမ်းညွှန်ချက် မော်ဂျူးနှစ်ခုကို ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်-ရောဂါလက္ခဏာမပြသော လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲရန် လမ်းညွှန်ချက်များ[1] နှင့်လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ ကာကွယ်ခြင်းနှင့် စောင့်ရှောက်မှုအတွက် ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများ ပေးအပ်ခြင်းဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်များ[2]။ ၎င်းတို့ကို ၂၀၂၆ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလတွင် နောက်ဆက်တွဲအဖြစ်လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများဆိုင်ရာ WHO ၏ ပေါင်းစည်းထားသော လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလက်စွဲစာအုပ်[3]၊ ၎င်းသည် STI ကာကွယ်ခြင်းနှင့် စောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးတွင် ရှိပြီးသား စံသတ်မှတ်ချက်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်အားလုံးကို ပေါင်းစည်းပေးသည်။ ထို့အပြင်၊HIV နှင့် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ စစ်ဆေးခြင်း၊ ကာကွယ်ခြင်း၊ ကုသခြင်း၊ စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ဝန်ဆောင်မှုပေးခြင်းဆိုင်ရာ WHO ၏ အကြံပြုချက်များ အကျဉ်းချုပ်[4] သည် လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များကို ပြည့်စုံစွာ ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဤစာရွက်စာတမ်းများသည် အတူတကွ ရှင်းလင်းသော လမ်းညွှန်ချက်ကို ညွှန်ပြသည်-အထူးသဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော လူဦးရေများတွင် nucleic acid amplification test (NAAT) ကိုအခြေခံသည့် STI စစ်ဆေးခြင်းလွှမ်းခြုံမှုကို တိုးချဲ့ပြီး ပိုမိုထိရောက်၊ လက်လှမ်းမီနိုင်သော နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော စစ်ဆေးမှုဗျူဟာများကို လက်ခံကျင့်သုံးပါ။— စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းတွင် ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုးကို လွှမ်းခြုံထားသည့် multiplex assays များ ပါဝင်သည်။

ဤဆောင်းပါးသည် WHO ၏ နောက်ဆုံးပေါ် အထောက်အထားအခြေပြု လမ်းညွှန်ချက်နှင့်အညီ Macro & Micro-Test Biotech Co., Ltd. ၏ STI multiplex မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေး အစုစုကို အခြေခံ၍ တည်ဆောက်ထားသည်။ ၎င်းသည် အဆင့်လိုက် စမ်းသပ်မှုချဉ်းကပ်မှုကို စနစ်တကျ တင်ပြထားသည် - မှပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းထောက်လှမ်းခြင်း၊ triplex၊ 9-plex၊ 14-plex၊ မှ 18-plex assays များ— ထို့အပြင် တိကျသော၊ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိပြီး ထိရောက်သော ဗျူဟာများသည် မတူညီသော လက်တွေ့အခြေအနေများတွင် လက္ခဏာမပြသော STI များ၏ စစ်ဆေးရေးလိုအပ်ချက်များကို မည်သို့ဖြေရှင်းပေးနိုင်သည်ကို ပြသထားသည်။

၁။နောက်ဆုံးပေါ် WHO လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းပညာအတွက် သက်ရောက်မှုများမှ အဓိကအထောက်အထားများ

၂.၁ ရောဂါလက္ခဏာမပြသော STI စစ်ဆေးမှုအတွက် အထောက်အထားအခြေပြု အကြံပြုချက်များ

ထိုရောဂါလက္ခဏာမပြသော လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲရန် လမ်းညွှန်ချက်များ(ဇူလိုင် ၂၀၂၅)[1]၊ စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များနှင့် ကျွမ်းကျင်သူ အကဲဖြတ်မှုများဖြင့် GRADE နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ တီထွင်ထားပြီး N. gonorrhoeae နှင့် C. trachomatis တို့ကို စစ်ဆေးရန်အတွက် အထောက်အထားအပေါ် အခြေခံသည့် အကြံပြုချက်များကို အထူးအာရုံစိုက်ထားသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များသည် အရင်းအမြစ်များ ရရှိနိုင်သော အဓိကလူဦးရေတွင် ပစ်မှတ်ထား စစ်ဆေးခြင်းကို ရှင်းလင်းစွာ အကြံပြုထားသည်၊ ၎င်းတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတက်ကြွသော ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၂၄ နှစ်ကြား လူငယ်များ၊ လိင်လုပ်သားများနှင့် အမျိုးသားများနှင့် လိင်ဆက်ဆံသော အမျိုးသားများ (MSM)။ စစ်ဆေးခြင်းကြိမ်နှုန်း အကြံပြုချက်များကို သတ်မှတ်ပါလိင်လုပ်သားများနှင့် MSM များအတွက် အနည်းဆုံး တစ်နှစ်လျှင် သို့မဟုတ် ခြောက်လတစ်ကြိမ် စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်နိုင်သည့်နေရာတွင်။

ဤလမ်းညွှန်ချက်များထုတ်ပြန်ခြင်းသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ STI မဟာဗျူဟာတွင် “လက္ခဏာအခြေပြု” မှ “တက်ကြွစွာစစ်ဆေးခြင်း” သို့ ပုံစံပြောင်းလဲမှုတစ်ခုကို အမှတ်အသားပြုသည်။ WHO ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ HIV၊ အသည်းရောင်ရောဂါနှင့် STI အစီအစဉ်များဆိုင်ရာ ဒါရိုက်တာ ဒေါက်တာ Meg Doherty က ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း- “ဤအကြံပြုချက်အသစ်များသည် အထူးသဖြင့် လက္ခဏာမပြသော STI များအတွက် တည်တံ့နေသော မူဝါဒနှင့် ဝန်ဆောင်မှုကွာဟချက်များကို ပိတ်ရန်နှင့် နိုင်ငံများအား ၂၀၃၀ ရည်မှန်းချက်များဆီသို့ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ရောက်ရှိစေရန် ကူညီပေးရန် ရည်ရွယ်ပါသည်”[1]။

၂.၂ ဝန်ဆောင်မှုပေါင်းစည်းမှုနှင့် Multiplex စမ်းသပ်ခြင်းဆိုင်ရာ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ သဘောတူညီချက်

တစ်ပြိုင်နက်တည်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ ကာကွယ်ခြင်းနှင့် စောင့်ရှောက်မှုအတွက် ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများ ပေးအပ်ခြင်းဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်များ(ဇူလိုင် ၂၀၂၅)[2] သည် အဓိကအချက်လေးချက်မှတစ်ဆင့် ပြည်သူဗဟိုပြု ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကို မြှင့်တင်ပေးသည်-ဗဟိုချုပ်ကိုင်မှုလျှော့ချခြင်း၊ ပေါင်းစည်းခြင်း၊ လုပ်ငန်းတာဝန်ခွဲဝေခြင်းနှင့် ဒစ်ဂျစ်တယ်ကျန်းမာရေးထူးခြားသည်မှာ ၂၀၂၅ ခုနှစ် စက်တင်ဘာလတွင် WHO သည် လမ်းညွှန်ချက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအဖွဲ့တစ်ခု ဖွဲ့စည်းကြောင်း ကြေညာခဲ့သည်။multiplex စစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ ပထမဆုံးသော အထောက်အထားအခြေခံ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များအထူးသဖြင့် HIV၊ ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါနှင့် STI များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည်[5]။ WHO သည် multiplex စစ်ဆေးခြင်းကို “နမူနာတစ်ခုနှင့် assay တစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် platform တစ်ခုတည်းကို အသုံးပြု၍ ရောဂါပိုးများစွာကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရှာဖွေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်” အဖြစ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားပြီး ၎င်းသည် “ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ရန်၊ ရောဂါအမျိုးမျိုးတွင် စစ်ဆေးမှုလွှမ်းခြုံမှုကို တိုးချဲ့ရန်နှင့် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာမှုကို မြှင့်တင်ရန် အလားအလာကောင်းသော ဗျူဟာတစ်ခု” ဖြစ်ကြောင်း မှတ်ချက်ပြုထားသည်[5]။

ဒါက အချက်ပြပါတယ်multiplex NAAT သည် ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းပညာမှ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး မဟာဗျူဟာအတွက် အဓိကကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် ပြောင်းလဲလာခဲ့သည်။အရင်းအမြစ်အကန့်အသတ်ရှိသောနေရာများတွင်၊ နမူနာတစ်ခုတည်း၊ တစ်ကြိမ်လုပ်ဆောင်သော ရောဂါပိုးများစွာစစ်ဆေးခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် စစ်ဆေးမှုရရှိနိုင်မှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာမှုကို သိသိသာသာ မြှင့်တင်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော လူဦးရေများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အန္တရာယ်များသောအုပ်စုများကို ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။

၂.၃ ၂၀၂၆ ခုနှစ် ပေါင်းစည်းထားသော လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလက်စွဲစာအုပ်- Multiplex စမ်းသပ်ခြင်းအတွက် မဟာဗျူဟာမြောက် အမိန့်တစ်ရပ်

WHO ၏ ပေါင်းစည်းထားသော လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလက်စွဲစာအုပ် (ဖေဖော်ဝါရီ ၂၀၂၆)[3] သည် မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှု၊ ရပ်ရွာ၊ HIV၊ မျိုးဆက်ပွားကျန်းမာရေးနှင့် မိခင်-ကလေးကျန်းမာရေးပလက်ဖောင်းများတွင် STI ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေါင်းစပ်ရန်အတွက် လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ မူဘောင်တစ်ခုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေရေး မဟာဗျူဟာအတွက် အဓိကတာဝန်သုံးခု ပေါ်ပေါက်လာသည်-

ပလက်ဖောင်းများတစ်လျှောက် ပေါင်းစည်းမှု— နမူနာအမျိုးအစားများစွာ (ဆီး၊ ဆီးပြွန်၊ သားအိမ်ခေါင်း၊ မိန်းမကိုယ်တို့ဖတ်) ဖြင့် ယုံကြည်စိတ်ချစွာ အလုပ်လုပ်နိုင်သော ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများ လိုအပ်ခြင်း

ရေရှည်တည်တံ့သော ငွေကြေးထောက်ပံ့မှု— နိုင်ငံများသည် အလှူရှင်များ၏ အထောက်အပံ့မှ ပြည်တွင်းဘတ်ဂျက်များသို့ ပြောင်းလဲလာသည်နှင့်အမျှ ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှုသည် အရေးကြီးလာသည်။ Multiplex NAAT သည် တစ်ခုတည်းသောပစ်မှတ်စမ်းသပ်မှုများစွာနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ရောဂါပိုးတစ်ခုချင်းစီ၏ reagent ကုန်ကျစရိတ်၊ လက်တွေ့လုပ်ဆောင်ချိန်နှင့် လည်ပတ်ချိန်ကို လျှော့ချပေးပြီး အချိုးကျ အခြေခံအဆောက်အအုံ ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုမရှိဘဲ ကျယ်ပြန့်သော လွှမ်းခြုံမှုကို ဖြစ်စေသည်။

ပိုးမွှားတိုက်ဖျက်မှုဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲမှု— ရောဂါပိုးများကို ပြည့်စုံစွာ ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် N. gonorrhoeae ပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးယဉ်ပါးမှုကို နှေးကွေးစေရန် အဓိကဗျူဟာတစ်ခုဖြစ်သည့် အတွေ့အကြုံဆိုင်ရာ ကုသမှုထက် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

၃။ မက်ခရိုနှင့် မိုက်ခရိုစမ်းသပ်မှု အဆင့်လိုက် STI စစ်ဆေးရေး ထုတ်ကုန်အစုစု

၃.၁ ဒီဇိုင်းအတွေးအခေါ်- ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းဖြင့် တိကျမှုမှ မြင်ကွင်းကျယ်လွှမ်းခြုံမှုအထိ

WHO လမ်းညွှန်ချက်များ [1,2,4] မှ လက္ခဏာမပြသော STI စစ်ဆေးမှုအတွက် အထောက်အထားအခြေခံ လိုအပ်ချက်များနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး မဟာဗျူဟာတစ်ခုအဖြစ် multiplex စစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ သဘောတူညီချက် [5] တို့အပေါ် အခြေခံ၍ Macro & Micro-Test သည် အဆင့်လိုက် STI nucleic acid စစ်ဆေးမှုအစုစုကို တည်ဆောက်ထားသည်ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းမှ အလွန်ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်သို့ထောက်လှမ်းခြင်း။ ထုတ်ကုန်အားလုံးသည် အသုံးပြုသည်ဖလိုရက်ဆင့် PCRသို့မဟုတ်အင်ဇိုင်းမက်တစ် ပရိုဘ် အိုင်ဆိုသာမာ ချဲ့ထွင်ခြင်း (EPIA)ဆီး၊ အမျိုးသား ဆီးပြွန်တို့ဖတ်များ၊ အမျိုးသမီး သားအိမ်ခေါင်းတို့ဖတ်များနှင့် မိန်းမကိုယ်တို့ဖတ်များ ပါဝင်သော နမူနာအမျိုးအစားများပါရှိသော ပလက်ဖောင်းများသည် မတူညီသော လက်တွေ့ရောဂါအခြေအနေများနှင့် လူဦးရေ စစ်ဆေးရေးလိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးပါသည်။

ပြားချပ်ချပ်	ပစ်မှတ်အကွာအဝေး	နမူနာအမျိုးအစားများ	လိုဒီ	ဆေးခန်းအသုံးချမှု
ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်း	ရောဂါပိုးတစ်ခုတည်း	တံတွေး/ဆီး	၄၀၀–၁၀၀၀ မိတ္တူ/မီလီလီတာ	ရောဂါလက္ခဏာ သံသယရှိသော ပိုးဝင်ခြင်း၊ ကုသမှု စောင့်ကြည့်ခြင်း
သုံးထပ်	အဖြစ်များသော ရောဂါပိုး ပေါင်းစပ်မှု ၃ မျိုး	တံတွေး/ဆီး	၄၀၀–၁၀၀၀ မိတ္တူ/မီလီလီတာ	ပုံမှန် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ စစ်ဆေးခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်း စစ်ဆေးခြင်း
7-Plex	NG၊ CT၊ UU၊ HSV1၊ HSV2၊ Mh၊ Mg	တံတွေး/ဆီး	၄၀၀–၁၀၀၀ မိတ္တူ/မီလီလီတာ	ယေဘုယျနှင့် အန္တရာယ်မြင့်မားသော လူဦးရေများတွင် ဘက်စုံရောဂါပိုးကူးစက်မှုများအတွက် ပြည့်စုံသော စစ်ဆေးခြင်း
၉-ပလက်စ်	CT၊ NG၊ Mh၊ HSV1၊ UU၊ HSV2၊ UP၊ MG၊ TV	တံတွေး/ဆီး	၄၀၀–၁၀၀၀ မိတ္တူ/မီလီလီတာ	ယေဘုယျနှင့် အန္တရာယ်မြင့်မားသော လူဦးရေများတွင် ဘက်စုံရောဂါပိုးကူးစက်မှုများအတွက် ပြည့်စုံသော စစ်ဆေးခြင်း
၁၄-ပလက်စ်	CT၊ MG၊ MH၊ HSV၁၊ HSV၂၊ UU၊ UP၊ MG၊ CA၊ GV၊ TV၊ GBS၊ HD၊ TP	တံတွေး/ဆီး	၄၀၀–၁၀၀၀ မိတ္တူ/မီလီလီတာ	ယေဘုယျနှင့် အန္တရာယ်မြင့်မားသော လူဦးရေများတွင် ဘက်စုံရောဂါပိုးကူးစက်မှုများအတွက် ပြည့်စုံသော စစ်ဆေးခြင်း
၁၈-ပလက်စ်	CT၊ NG၊ Mh၊ HSV1၊ UU၊ HSV2၊ UP၊ MG၊ CA၊ GV၊ TV၊ GBS၊ HD၊ TP၊ CKR၊ CG၊ CPA၊ CTR	တံတွေး/ဆီး	၄၀၀–၁၀၀၀ မိတ္တူ/မီလီလီတာ	ယေဘုယျအားဖြင့် ဘက်စုံပိုးမွှားကူးစက်မှုများအတွက် အလွန်ပြည့်စုံသည်၊ ရှုပ်ထွေးသော၊ ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန်ခက်ခဲသောကိစ္စရပ်များအတွက် etiological စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၊ သုတေသနနှင့် ကပ်ရောဂါဗေဒ

၃.၂ ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်း ရှာဖွေခြင်း- တိကျသော ဒေသအလိုက် ခွဲခြားခြင်းနှင့် အပြီးသတ် ရောဂါရှာဖွေခြင်း

ရှင်းလင်းသော လက်တွေ့လက္ခဏာများ ပြသနေသူများ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးတစ်ခုခုရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည့် ကနဦးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ ရှိသူများအတွက် single-target NAAT သည် အတိကျဆုံးနှင့် စီးပွားရေးအရ အသေချာဆုံး အတည်ပြုချက်နည်းလမ်းကို ပေးဆောင်ပါသည်။ Macro & Micro-Test သည် CT၊ NG၊ UU၊ Mh၊ MG၊ TV၊ HSV1/2၊ TP နှင့် Candida မျိုးစိတ်များ အပါအဝင် အဓိက STI ရောဂါပိုးအားလုံးကို လွှမ်းခြုံထားသည့် single-target kit များကို ပံ့ပိုးပေးပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်စွမ်း နည်းပါးပါသည်။မိတ္တူ ၅၀/တုံ့ပြန်မှု(ဥပမာ၊ HWTS-UR007 HSV-2 ထောက်လှမ်းကိရိယာ)၊ တိကျသောကုသမှုနှင့် မိတ်ဖက်စီမံခန့်ခွဲမှုကို လမ်းညွှန်ရန် ရှင်းလင်းသော etiological အထောက်အထားများကို ပေးစွမ်းသည့် မြင့်မားသောတိကျမှုကို ပေးဆောင်သည်။

ဆေးခန်းဆိုင်ရာ နေရာချထားမှု-လက္ခဏာပြသည်ဟု သံသယရှိသော STI ကူးစက်မှုများကို အတည်ပြုခြင်း၊ ပဋိဇီဝဆေးထိရောက်မှုကို မော်လီကျူးစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အန္တရာယ်မြင့်မားသော ထိတွေ့မှုအချို့ကို လိုက်လံစစ်ဆေးခြင်း။

၃.၃ Triplex စစ်ဆေးခြင်း- အခြေခံစစ်ဆေးခြင်းအတွက် ပထမအဆင့်ရွေးချယ်မှု

Triplex ထုတ်ကုန်များသည် ပုံမှန် STI စစ်ဆေးမှုအတွက် တက်ကြွစွာ ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ ၂၀၂၅ WHO လမ်းညွှန်ချက်များ၏ CT နှင့် NG စစ်ဆေးမှုကို အထူးအလေးပေးဖော်ပြခြင်း[1] နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ ကပ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ပရိုဖိုင်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် Macro & Micro-Test သည် triplex ပေါင်းစပ်မှုများစွာကို တီထွင်ခဲ့သည်-

-HWTS-UR019 (CT + UU + NG)ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပွားမှုရှိသော ဘက်တီးရီးယား STI ပေါင်းစပ်မှုကို လွှမ်းခြုံထားသည်။-HWTS-UR043 (CT + UU + MG): ပိုးသတ်ဆေးယဉ်ပါးမှု ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကြောင့် ဆေးခန်းဦးစားပေး ဖြစ်လာသည့် Mycoplasma genitalium (MG) နှင့်အတူ။

-HWTS-UR044 (Mh + UU + GV)ဘက်တီးရီးယား မိန်းမကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ရောနှော မိန်းမကိုယ်ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော အဖြစ်များသော ရောဂါပိုးများအတွက်။

-HWTS-UR041 (CT + NG + တီဗီ)ဘက်တီးရီးယားနှင့် ပရိုတိုဇို STI များ၏ အဖြစ်များသော ပေါင်းစပ်မှုများကို လွှမ်းခြုံထားသည်။

ဆေးခန်းဆိုင်ရာ နေရာချထားမှု-ပုံမှန် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်းစစ်ဆေးမှု (မိခင်မှကလေးသို့ ကူးစက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်)၊ အန္တရာယ်များသော လူဦးရေအုပ်စုများ (ဆယ်ကျော်သက်များ၊ MSM များ၊ လိင်လုပ်သားများအတွက်) နှစ်စဉ် သို့မဟုတ် ခြောက်လတစ်ကြိမ် အခြေခံစစ်ဆေးမှု။

၃.၄ 7-Plex နှင့် 9-Plex စမ်းသပ်ခြင်း- ပြည့်စုံသော စစ်ဆေးမှုအတွက် အဆင့်မြင့် ရွေးချယ်စရာများ

ဆေးခန်းအန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခြင်းက တစ်ပြိုင်နက်တည်းကူးစက်မှုများစွာဖြစ်နိုင်ခြေကို အကြံပြုသောအခါ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူဦးရေကို ပိုမိုပြည့်စုံစွာ အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သောအခါ၊ 7-plex နှင့် 9-plex ထုတ်ကုန်များသည် ပိုမိုမြင့်မားသော ထောက်လှမ်းမှုလွှမ်းခြုံမှုကို ပေးစွမ်းသည်။

-HWTS-UR012 (7-Plex): အဖြစ်များသော ဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် မိုက်ကိုပလာစမာ STI ရောဂါပိုးများကို လွှမ်းခြုံထားသော NG၊ CT၊ UU၊ HSV1၊ HSV2၊ Mh နှင့် Mg တို့ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ LoD: Mh မှလွဲ၍ အားလုံးအတွက် မိတ္တူ ၄၀၀/mL (မိတ္တူ ၁၀၀၀/mL)။

-HWTS-UR048 (၉-Plex)CT၊ NG၊ Mh၊ HSV1၊ UU၊ HSV2၊ UP၊ MG နှင့် TV တို့ကို ထောက်လှမ်းနိုင်ပြီး gonococcus၊ chlamydia၊ mycoplasmas (Ureaplasma parvum အပါအဝင်)၊ herpes simplex virus နှင့် Trichomonas vaginalis တို့ ပါဝင်သော ရောဂါပိုး ၉ မျိုးကို ထောက်လှမ်းနိုင်ကာ ၎င်း၏အတန်းအစားတွင် အပြည့်စုံဆုံး panel များထဲမှ တစ်ခုကို ကိုယ်စားပြုပါသည်။

ဆေးခန်းဆိုင်ရာ နေရာချထားမှု-ရောဂါလက္ခဏာပြသူများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာမပြသူများအပါအဝင် ယေဘုယျလူဦးရေတွင် ပုံမှန်ဆေးခန်းအသုံးပြုရန်အတွက် ပြည့်စုံသော STI စစ်ဆေးခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း စစ်ဆေးခြင်း၊ ကနဦးပစ်မှတ်ထားစစ်ဆေးမှုတွင် ဆေးခန်းဆိုင်ရာသံသယများရှိနေသော်လည်း အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များထွက်ပေါ်သည့်အခါ ဒုတိယအကြိမ်အကဲဖြတ်ခြင်း။

၃.၅ 14-Plex စစ်ဆေးခြင်း- “တိတ်ဆိတ်သော” ရောဂါပိုးတစ်စုံတစ်ရာကို လွတ်ကင်းစေသည့် Broad-Spectrum စစ်ဆေးခြင်း

14-Plex ထုတ်ကုန်သည် WHO လမ်းညွှန်ချက်များ [1,2] မှ ထောက်ခံအားပေးသော “တက်ကြွစွာ စစ်ဆေးခြင်း” သဘောတရား၏ နည်းပညာဆိုင်ရာ အကောင်အထည်ဖော်မှုကို ကိုယ်စားပြုသည်။HWTS-UR040တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုး ၁၄ မျိုးCT၊ NG၊ Mh၊ HSV1၊ HSV2၊ UU၊ UP၊ MG၊ CA၊ GV၊ TV၊ GBS၊ HD နှင့် TP။ ဤအပိုင်းတွင် အောက်ပါတို့ကို လွှမ်းခြုံထားသည်-

-ဘက်တီးရီးယား- CT၊ NG၊ GV၊ GBS (အုပ်စု B Streptococcus၊ ကိုယ်ဝန်အတွက် အာရုံစူးစိုက်မှု)၊

-မိုင်ကိုပလာစမာများMh၊ UU၊ UP၊ MG (အဖြစ်များသော မိုင်ကိုပလာစမာ မျိုးစိတ်လေးမျိုးလုံး)

-ဗိုင်းရပ်စ်များHSV1၊ HSV2၊ HD

-ပရိုတိုဇိုအာတီဗီ (ထရိုင်ကိုမိုးနပ်စ် ဗဂျိုင်းနယ်လစ်စ်)

-စပိုင်ရိုချက်စ်: TP (Treponema pallidum၊ ဆစ်ဖလစ်)

ဤ panel သည် အထူးသဖြင့် ရှင်းလင်းသောလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ကူးစက်ခံရသည့်နေရာများ မရှိသည့်အခါ စနစ်တကျ etiological စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက် သင့်လျော်သော အကောင်းဆုံး “တစ်ခုတည်းသောနမူနာ၊ ပြည့်စုံသောစုံစမ်းစစ်ဆေးမှု” စိစစ်ရေးပုံစံနှင့် အနီးစပ်ဆုံးနီးစပ်ပါသည်။

ဆေးခန်းဆိုင်ရာ နေရာချထားမှု-ရှင်းမပြနိုင်သော နာတာရှည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မသက်မသာဖြစ်ခြင်း၊ လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သော ရောဂါပိုးများ ထပ်တလဲလဲဝင်ရောက်ခြင်း၊ မျိုးမအောင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးများ စစ်ဆေးခြင်း၊ အထူးလူဦးရေဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများ။

၃.၆ ၁၈-Plex စမ်းသပ်ခြင်း- အလွန်ကျယ်ပြန့်သော ရောင်စဉ်တန်း “ရွှေစံနှုန်း”

HWTS-UR052Macro & Micro-Test ၏ ယနေ့အထိ အပြည့်စုံဆုံး STI multiplex ထောက်လှမ်းမှု panel ဖြစ်ပြီး တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထောက်လှမ်းနိုင်သည်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း ၁၈ မျိုးCT၊ NG၊ Mh၊ HSV1၊ UU၊ HSV2၊ UP၊ MG၊ CA၊ GV၊ TV၊ GBS၊ HD၊ TP၊ CKR၊ CG၊ CPA နှင့် CTR။ 14-Plex panel ကို အခြေခံ၍ ဤကမ်းလှမ်းချက်သည် အောက်ပါတို့အပါအဝင် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ရောဂါပိုးရောင်စဉ်အထိ လွှမ်းခြုံမှုကို တိုးချဲ့ပေးသည်-

-ကလာမိုင်ဒီးယား ထရာချိုမက်တစ်စ်ဆက်စပ်: CKR၊ CG၊ CTR (ကလာမိုင်ဒီယယ် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်ရောဂါပိုးများ)

-ကန်ဒီဒါမျိုးစိတ်: CA (Candida albicans) — အမျိုးသမီး မျိုးပွားလမ်းကြောင်းတွင် အဖြစ်အများဆုံး အခွင့်အရေးယူသည့် မှိုရောဂါပိုး

ကျယ်ပြန့်သော ဘက်တီးရီးယား လွှမ်းခြုံမှု- Gardnerella vaginalis နှင့် Group B Streptococcus အပါအဝင်

ဆေးခန်းဆိုင်ရာ နေရာချထားမှု-ရှုပ်ထွေးသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းများကို အလွန်ပြည့်စုံစွာ စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်း၊ သုတေသနနှင့် ကူးစက်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ စံသတ်မှတ်ထားသော စစ်ဆေးမှုအပြီးတွင် အနုတ်လက္ခဏာတွေ့ရှိချက်များပါရှိသော စိန်ခေါ်မှုရှိသော ကိစ္စရပ်များ၊ ပရီမီယံကျန်းမာရေးစစ်ဆေးရေးဌာနများတွင် နက်ရှိုင်းသော STI စစ်ဆေးခြင်း။

4.WHO ကို ဖြေကြားခြင်း'လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကာကွယ်ရေးနှင့် ထိန်းချုပ်ရေး နယ်နိမိတ်သစ်တစ်ခု တည်ဆောက်ရန် တောင်းဆိုချက်

၂၀၂၅-၂၀၂၆ WHO လမ်းညွှန်ချက်များတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ကူးစက်မှုရှိမရှိ တိုးချဲ့စစ်ဆေးခြင်း၊ ဝန်ဆောင်မှုပေါင်းစည်းခြင်းနှင့် multiplex စစ်ဆေးခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်ရန် တောင်းဆိုထားသည်။Macro & Micro-Test ရဲ့ STI multiplex မော်လီကျူးစမ်းသပ်မှုထုတ်ကုန် matrix ဟာ single-target ကနေ 18-plex detection အထိ အဆင့်ဆင့်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။သည် ဤကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး မဟာဗျူဟာအပေါ် တိုက်ရိုက်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ မူလတန်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဌာနများတွင် ပြုလုပ်သော ပုံမှန် triplex စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်စေ၊ တတိယအဆင့်ဆေးရုံများနှင့် CDC ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် 14-plex သို့မဟုတ် 18-plex assays များအပေါ်အခြေခံ၍ deep-dive စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများဖြစ်စေ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် မြင့်မားသောအာရုံခံနိုင်စွမ်း (အနည်းဆုံး မိတ္တူ 400 မိတ္တူ/mL)၊ မြင့်မားသော throughput နှင့် မြင့်မားသောတိကျမှုကို ပေးစွမ်းသည်။

၂၀၂၆ ခုနှစ် STI အသိပညာပေးရက်သတ္တပတ် (ဧပြီ ၁၂-၁၈) တွင် Macro & Micro-Test သည် ပြည့်စုံသော STI စစ်ဆေးမှုကို ပံ့ပိုးရန်နှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများအား NAAT-based multiplex ဗျူဟာများကို လက်ခံကျင့်သုံးနိုင်စေရန် ၎င်း၏ကတိကဝတ်ကို ထပ်မံအတည်ပြုပါသည် - ဆစ်ဖလစ်၊ ဂနိုရီးယား၊ ကလာမိုင်ဒီးယားနှင့် ထရိုင်ကိုမိုနီယာစစ် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအသစ်များကို လျှော့ချရန်နှင့် STI ကပ်ရောဂါကို အဆုံးသတ်ရန် WHO 2030 ရည်မှန်းချက်များဆီသို့ အတူတကွ တိုးတက်အောင်မြင်နေပါသည်။

တိတ်ဆိတ်ခြင်းက လုံခြုံမှုမဟုတ်ဘူး— မက်ခရိုနှင့် မိုက်ခရို-စမ်းသပ်မှုသည် တိတ်ဆိတ်သော ကူးစက်ရောဂါများအတွက် အသံကို ပေးစွမ်းသည်။

နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက်-marketing@mmtest.com

ကိုးကားချက်များ

[1] ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ လက္ခဏာမပြသော လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲရန် လမ်းညွှန်ချက်များ။ ဂျီနီဗာ- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊ ၂၀၂၅။

[2] ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းအတွက် ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများ ပေးအပ်ခြင်းဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်များ။ ဂျီနီဗာ- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊ ၂၀၂၅။

[3] ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများဆိုင်ရာ WHO ၏ ပေါင်းစည်းထားသော လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလက်စွဲစာအုပ်။ ဂျီနီဗာ- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊ ၂၀၂၆။

[4] ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ HIV နှင့် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ စစ်ဆေးခြင်း၊ ကာကွယ်ခြင်း၊ ကုသခြင်း၊ စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ဝန်ဆောင်မှုပေးအပ်ခြင်းဆိုင်ရာ WHO ၏ အကြံပြုချက်များ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ ဂျီနီဗာ- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊ ၂၀၂၅။

[5] ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ WHO မှ multiplex စစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များ ရေးဆွဲခြင်းကို ကြေညာသည်။ ဂျီနီဗာ- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊ ၂၀၂၅။

ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ ဧပြီလ ၁၃ ရက်