လူ့ EGFR မျိုးဗီဇ ၂၉ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ထောက်လှမ်းခြင်းကိရိယာ (Fluorescence PCR)-RUO

အဆုတ်ကင်ဆာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကင်ဆာသေဆုံးမှုများ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်လာပြီး လူ့ကျန်းမာရေးကို ပြင်းထန်စွာခြိမ်းခြောက်လျက်ရှိသည်။ အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများ၏ 80% မှ 85% ခန့်သည် non-small cell lung cancer ဖြစ်သည်။ EGFR သည် non-small cell lung cancer ကိုကုသရာတွင် လက်ရှိတွင် အရေးကြီးဆုံး မော်လီကျူးပစ်မှတ်ဖြစ်သည်။ EGFR ၏ phosphorylation သည် အကျိတ်ဆဲလ်ကြီးထွားမှု၊ ကွဲပြားမှု၊ ကျူးကျော်မှု၊ metastasis၊ anti-apoptosis နှင့် tumor angiogenesis ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKI) သည် EGFR autophosphorylation ကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် EGFR အချက်ပြလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့နိုင်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် အကျိတ်ဆဲလ်များ၏ ပွားများခြင်းနှင့် ကွဲပြားမှုကို ဟန့်တားနိုင်ခြင်း၊ အကျိတ်ဆဲလ် apoptosis ကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း၊ tumor angiogenesis ကို လျှော့ချပေးခြင်း၊ စသည်တို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့် tumor targeted therapy ကို ရရှိစေသည် [1]။ လေ့လာမှုအများအပြားက EGFR-TKI ၏ ကုထုံးဆိုင်ရာထိရောက်မှုသည် EGFR gene mutation ၏အခြေအနေနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပြီး EGFR gene mutation ရှိသော tumor ဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုကို အထူးသဖြင့် ဟန့်တားနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည် [2,3]။ EGFR မျိုးဗီဇသည် ခရိုမိုဆုန်း 7 (7p12) ၏ လက်တိုတွင် တည်ရှိပြီး အရှည်အပြည့် 200Kb ရှိပြီး exon ၂၈ ခု ပါဝင်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဒေသသည် exon 18 မှ 21 တွင် အဓိကတည်ရှိပြီး exon 19 ရှိ codons 746 မှ 753 ဖျက်မှုမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် 45% ခန့်ရှိပြီး exon 21 ရှိ L858R မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် 40% မှ 45% ခန့်ရှိသည် [4]။ Non-Small Cell Lung Cancer ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် NCCN လမ်းညွှန်ချက်များတွင် EGFR-TKI ထိုးသွင်းခြင်းမပြုမီ EGFR မျိုးဗီဇမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုစစ်ဆေးခြင်း လိုအပ်ကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖော်ပြထားသည်။ ဤစစ်ဆေးရေးကိရိယာကို epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) ဆေးများထိုးသွင်းခြင်းကို လမ်းညွှန်ရန်နှင့် non-small cell lung cancer ဝေဒနာရှင်များအတွက် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ဆေးပညာအတွက် အခြေခံအဖြစ် ပံ့ပိုးပေးရန် အသုံးပြုသည်။ ဤကိရိယာကို non-small cell lung cancer ဝေဒနာရှင်များတွင် EGFR မျိုးဗီဇတွင် အဖြစ်များသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ထောက်လှမ်းရန်အတွက်သာ အသုံးပြုသည်။ စစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ရည်ညွှန်းချက်အတွက်သာဖြစ်ပြီး လူနာများအား တစ်ဦးချင်းစီ၏ ကုသမှုအတွက် တစ်ခုတည်းသော အခြေခံအဖြစ် အသုံးမပြုသင့်ပါ။ ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏ အခြေအနေ၊ ဆေးဝါးညွှန်းကိန်းများနှင့် ကုသမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ တုံ့ပြန်မှုနှင့် အခြားဓာတ်ခွဲခန်း စမ်းသပ်မှုညွှန်းကိန်းများနှင့် အခြားအချက်များကို စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ပြည့်စုံစွာ ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။